甲亢白细胞低可否131治疗？_专家库

管梁主任医师硕士 医院：上海交通大学医学院附属瑞金医院科室：核医学科

甲亢白细胞低可否131治疗？

患者：在2009年7月11日到嘉兴某医院就诊，发现得了甲亢，然后医生采用了药物治疗的方式，服用甲硫咪锉，每天6粒，医生没有要求检查血常规，服用了50天后，发现咽疼、口腔溃疡，做血常规发现白细胞为0.7，中性粒细胞为0，嘉兴第一人民医院诊断为服用药物引起的白细胞减少症、粒缺症，马上住院，经过治疗，打了11针重组人粒细胞集落因子，白细胞上升到8。7，中性粒细胞5.3，于09年8月14日出院。出院后白细胞又开始下降，8月19日血常规，白细胞为3.3，中性粒细胞为0.9. 白细胞和中性粒细胞经过治疗上升了，但现在又降下去了。为什么白细胞和中性粒细胞上升了，出院后却又减低了，如何治疗白细胞和中性粒细胞减少症；什么时候可以做同位素治疗？上海瑞金医院核医学科管梁

上海瑞金医院核医学科管梁：白细胞最好稳定在 4.0 现在你的甲功指标?

患者：管医生您好，因为白细胞开始一直在3100左右，后来我们来瑞金医院看了血液科，孙医生给我们开了升白细胞的药，昨天去医院检查，白细胞是4500，中性粒细胞是2400.甲状腺功能指标如下： 09年6月11日： T3 三碘甲状腺原氨酸 4.78 T4 甲状腺素 243.52 FT3 游离T3 17.21 FT4 游离甲状腺素 36.92 TSH 促甲状腺素 0.001 服用甲硫咪蹉一个月后检查：（09年7月14日检查的）： T3 三碘甲状腺原氨酸 3.62 T4 甲状腺素 209.3 FT3 游离T3 10.73 FT4 游离甲状腺素 32.53 TSH 促甲状腺素 0.003 8月份因白细胞减少和粒缺住院检查：甲状腺系列示： STSH:0.11MU/L TG:63.9% TM: 55.3% TPO-AB:29. 管医生，这几天，病人有点过敏性鼻炎，不知道对碘治疗有没有什么影响，什么时候来看你的专家门诊，我们是嘉善的，离上海不远的，我们赶过来。万分感谢！

上海瑞金医院核医学科管梁：FT3 游离T3 17.21 FT4 游离甲状腺素 36.92 建议碘131治疗的 9月5日周六上午有专家门诊的, 可以来加号的

患者：管医生，您好，不好意思，没有及时看到你的回复。我们想下个星期来看你的专家门诊，我们瑞金医院的卡号是：132002 100123829 姓名是朱雁，能否下个星期预约一个时间来看你的专家门诊，谢谢。

上海瑞金医院核医学科管梁：那只有下周六了

患者：管医生，您好，下周六就是指9月19日吗？管医生能否先帮助我们挂个您的专家门诊号。另外，是不是还要挂个蒋医生的B超专家门诊？谢谢管医生！

患者：9月9日在当地医院做了血常规，白细胞5.4 中性粒细胞2.2 嗜酸粒细胞0.7 嗜酸粒细胞有点高是否和病人近来过敏性鼻炎有关？影响下周六来医院就诊吗？

上海瑞金医院核医学科管梁：蒋医生的B超专家门诊, 需要您自己挂的

患者：管医生，您好，我已经在瑞金医院网站预约了您9月18日上午10：00的专家门诊，9月18日上午我们来您那里就诊。

患者：预约号为：20090918010004

患者：感谢管医生的热心回答，到时候是否只要先在2楼挂号，然后再来门诊找您？谢谢管医生！

上海瑞金医院核医学科管梁：10点之前在门诊二楼挂号

患者：谢谢管医生不厌其烦的回答，对您高尚的医德十分崇敬，那周五见！

上海瑞金医院核医学科管梁：谢谢夸奖！尽力而为！周五见！

患者：管医生，您好。周五我们来终于见到了您。周一检查，周二服药，服了5个单位，我还说了5个单位得出原来是很复杂的，引你轻松的笑声。看了你的门诊有几点感受：一是人多。人太多了，那么多人得了甲亢，那么多人信赖您。二是您医德高尚，尽管人多，你都一一为大家加号，没有抱怨，也没有很多多余的话，只是埋头苦干。三是高效。一个上午，那么多人在您的治疗下都完成了诊断和服药，很佩服这样的效率。也有可能是名人效应，大家都愿意在你那里得到治疗，而且，我后来观察一下，似乎大家都很放心你的治疗，对你十分信任。谢谢您！也希望治疗过程一切顺利。

上海瑞金医院核医学科管梁：谢谢夸奖！尽力而为！

上海瑞金医院核医学科管梁：我么，主要是尊重病人病人应该有知情权，选择权（服药片，手术或喝碘水）

上海瑞金医院核医学科管梁：另一方面，病员相信医生也是很重要的医生也是希望把病人治疗好的呀

分享到：

TA的其他文章：