服用碘131后甲亢变甲减，目前甲减服用优甲乐后怀孕、顺产

患者：98年开始甲亢。 2004年10月，在管医生处看病，服用碘131，4各单位后，半年后复查，甲亢治愈但是甲减。 2007年5月开始，吃优甲乐75ug，每2个月复查FT3,FT4,TSH。保持正常数月后，开始备孕。 2007年11月中怀孕 12月底复查FT3,FT4,TSH，TSH偏高6.160(0.270~4.200) ，其他正常。 1月5日，转瑞金医院内分泌科复查，建议加大优甲乐的摄入量至100ug。转专家门诊复诊。之后就一直看特约专家（1个月复查一次）至今，其间各项指标一直保持在服药的正常范围。 化验、 6月2日（孕29周）和6月23日（孕31周）两次的复诊 2周复查 6月2日（孕29周）优甲乐的摄入量至112.5ug FT3 2.53（2.62-6.49） FT4 14.41 (9.01-19.04) Stsh 0.480 (0.35-4.94) 6月23日（孕31周）优甲乐的摄入量至125ug FT3 2.52（2.62-6.49） FT4 14.03 (9.01-19.04) Stsh 0.536 (0.35-4.94) 所以，医生替我修改了服药方式，改为优甲乐100ug + 甲状腺片20mg 但是，看了甲状腺片的说明书，发觉此药对胎儿会影响其甲状腺功能，造成紊乱。所以不敢吃。 不知道，我这种情况，还有8-9周就要分娩了。是否需要换药？而且在分娩前还需要继续复诊吗？上海瑞金医院核医学科管梁

上海瑞金医院核医学科管梁：不服用甲状腺片20mg

患者：非常感谢管医生的回复。 那么就是说，我应该从优甲乐125ug降至100ug即可？这样能将FT3升上来吗？将各个指标调节到正常吗？ 我应该隔多久再去复查一次呢？到今天为止是32周。最后一次抽血检查是6月17日(孕30周左右)。 此为31周为止的药量和各项指标。 6月23日（孕31周）优甲乐的摄入量至125ug FT3 2.52（2.62-6.49） FT4 14.03 (9.01-19.04) Stsh 0.536 (0.35-4.94)

上海瑞金医院核医学科管梁：不用甲状腺片 7月23日左右复查甲功

患者：我于8月27日，瑞金医院顺产了一个小姑娘 宝宝目前很正常，72小时新生儿采血结果目前还不知道，希望也一切正常。 8/30（生产48小时后） 优甲乐的摄入量100ug FT3 2.83（2.62-6.49） FT4 14.76 (9.01-19.04) STSH 3.367 (0.35-4.94) 请问这样的情况下，维持此计量的药量可否？而且，哺乳有什么注意事项吗？ 盼回复，谢谢

上海瑞金医院核医学科管梁：优甲乐是左旋甲状腺素，补充甲状腺素，服药期间不建议母乳喂养.

上海瑞金医院核医学科管梁：FT3 2.83（2.62-6.49） FT4 14.76 (9.01-19.04) STSH 3.367 (0.35-4.94) 现在优甲乐的摄入量100ug

上海瑞金医院核医学科管梁：于8月27日，瑞金医院顺产了一个小姑娘