目前没有治疗甲亢的药可用，假如继续不治疗，会不会越来越厉害？

患者：2008年8月10日开始，人消瘦，心跳快（每分钟140），无力，出汗，手脚发抖，大便一天2-3次 化验、 8月16日在澳洲检查情况如下：心跳每分钟147，心电图正常游离T3(FT3) 30.8 pmol/L(参考范围 3.5-6.5) 游离甲状腺 (FT4) 150.0 pmol/L(参考范围 10.0-19。0）高敏促甲状腺素（TSH) 0.03 mIU/L (参考范围 0.5-4.00) 8月25日回国检查如下; 总三碘甲状腺原氨酸（TT3) 12.82 H (参考范围 1.23-3.02 nmol/L) 游离T3(FT3) 30.8 H (参考范围 3.50-6.50 pmol/L) 总甲状腺素（TT4) 316.9 H (参考范围 60.00-165.00 nmol/L) 游离甲状腺 (FT4) 99.22 H (参考范围 8.90-20.60 pmol/L）高敏促甲状腺素（h-TSH) 0.01 L(参考范围 .35-4.60 mIU/L ) 甲状腺球蛋白（TG) 102.30 H (参考范围 1.40-78.00 ug/L ) 甲状腺球蛋白抗体（TGAb) 400.90 H (参考范围 0.00-115.00 IU/mL 甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb） 5.9 (参考范围 0.00-34.00 IU/mL 超声诊断结果：弥漫性甲状腺伴甲亢 9月8日检查如果; 总三碘甲状腺原氨酸（TT3) 10.48 H (参考范围 1.23-3.02 nmol/L) 游离T3(FT3) 30.8 H (参考范围 3.50-6.50 pmol/L) 总甲状腺素（TT4) 305.9 H (参考范围 60.00-165.00 nmol/L) 游离甲状腺 (FT4) 99.40 H (参考范围 8.90-20.60 pmol/L）高敏促甲状腺素（h-TSH) 0.01 L(参考范围 .35-4.60 mIU/L ) 9月29日检查结果：总三碘甲状腺原氨酸（TT3) 10.98 H (参考范围 1.23-3.02 nmol/L) 游离T3(FT3) 30.8 H (参考范围 3.50-6.50 pmol/L) 总甲状腺素（TT4) 211.10 H (参考范围 60.00-165.00 nmol/L) 游离甲状腺 (FT4) 58.96H (参考范围 8.90-20.60 pmol/L）高敏促甲状腺素（h-TSH) 0.02 L(参考范围 .35-4.60 mIU/L ) 甲状腺球蛋白（TG) 137.50 H (参考范围 1.40-78.00 ug/L ) 甲状腺球蛋白抗体（TGAb) 495.80 H (参考范围 0.00-115.00 IU/mL 甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb） 22.38 (参考范围 0.00-34.00 IU/mL 超声诊断结果：弥漫性甲状腺伴甲亢 美托洛尔50mg一次，每天2次，心跳一直维持在每分钟90-100之间；赛治10mg一天 用了1周，谷丙转氨酶酶升高，停药。10天后谷丙转氨酶酶正常，换丙基硫样嘧啶每次50mg，一日三次，用药10天后谷丙转氨酶酶升高，再次停药 1；心跳一直每分钟在90-100，又没关系？ 2：目前没有治疗甲亢的药可用，假如继续不治疗，观察一段时间，甲亢会不会越来越厉害（虽然目前身体症状好了很多，除了手脚还是有点发抖之外，其他几乎没什么不舒服的地方）？烦请管医生指点，谢谢上海瑞金医院核医学科管梁

上海瑞金医院核医学科管梁：8月16日 游离T3(FT3) 30.8 pmol/L(参考范围 3.5-6.5) 8月25日 游离T3(FT3) 30.8 H (参考范围 3.50-6.50 pmol/L) 9月8日 游离T3(FT3) 30.8 H (参考范围 3.50-6.50 pmol/L) 9月29日 游离T3(FT3) 30.8 H (参考范围 3.50-6.50 pmol/L)

    现在就只能选择 131碘治疗了

    你现在甲亢就比较重的 游离T3(FT3) 30.8 H (参考范围 3.50-6.50 pmol/L) 30.8 是实验室的最大测定数值了

    [就诊指南] 甲亢131碘治疗前的注意事项 http://guanliang.haodf.com/wenzhang/2542.htm [就诊指南] 甲亢131碘治疗前需要进行的检查项目 08-04-14 13:34 ttp://guanliang.haodf.com/wenzhang/2403.htm [医学科普] 甲亢治疗的三种方法 08-04-14 13:29 http://guanliang.haodf.com/wenzhang/2402.htm [医学科普] 谈谈甲亢的131I治疗 http://guanliang.haodf.com/wenzhang/2190.htm

     心跳一直每分钟在90-100, 可以的

患者：去外科医生出看病，说我的甲状腺质地较硬，而且甲状腺球蛋白抗体（TGAb) 495.80 H (参考范围 0.00-115.00 IU/mL，不像是原发性甲亢，比较像是慢性淋巴细胞甲状腺炎。所以9月30日又去做了B超，结论是桥本氏甲状腺炎或甲亢目前鉴别困难，建议随访。 管医生 你认为我该怎么办？谢谢，你在节日里还这么快给予回复

上海瑞金医院核医学科管梁：FT3 超正常数值 373% , 不是甲亢 请问是何病? 你是GRAVE"S 甲亢, 血功指标高, 加上甲状腺球蛋白抗体（TGAb) 495.80 高。