自体成纤维细胞除皱-------引领除皱新时尚

浙江省人民医院整形外科 孙? 吴溯帆

随着社会经济的发展和生活水平的提高，人们对面容的要求越来越高，更加注重容光焕发的“面子”。目前，在美容性整形中，非手术性治疗增长迅速，占据的比例已经超过了80%。其中，皮肤充填剂注射是非手术美容治疗的一个重要项目，是治疗早期静态皱纹的首选方法。皮肤充填剂有很多种类，其中自体成纤维细胞注射除皱是一种新兴的治疗方法。浙江省人民医院整形外科吴溯帆

自体成纤维细胞注射出现于上世纪90年代。1995年William Boss首先报道使用体外培养的自体成纤维细胞用于整形美容的皮肤充填。1998年Deborah Watson报道使用此方法治疗有效。此后，美国的Isolagen公司首先开始规模化地和医院合作培养使用自体成纤维细胞于整形美容充填，1995-1999年共有200位医生试用了1000名患者，共计4000针，结论是有效。2002年开始在英国和澳大利亚开始临床应用。2003年7月美国FDA委托Henry Mentz医生进行了临床三期的试验，共治疗146名皱纹和瘢痕患者，结论是有效。自2005年10月起，浙江省人民医院整形中心和浙江大学合作，开始进行自体成纤维细胞注射除皱的临床运用，取得了较好的疗效。

30多岁的陈先生是单位的公关部经理，可能是遗传的缘故，从年轻时就出现眼周皮肤松弛的现象，看上去比同龄的人年长不少。担任经理职位后，每天应酬客户，周旋竞争对手，压力很大，皱纹就更多了，尤其是眼周，不笑得时候也显得“沟沟壑壑”。一直想着整容除皱，可是一想到要动手术心里就紧张，另外还要影响工作，下不了决心。后来听说有自体细胞除皱项目，就赶紧去医院咨询。听过医生详细的介绍，下定决心试试了，毕竟自己的东西用到自己身上，心里踏实。经过全面的体检，陈先生在整形中心接受了自体细胞注射法去除眼周皱纹的治疗。治疗后3个月，感觉效果不错，眼周的皱纹减淡了，不仔细看根本看不出来，身边的人都说他年轻了。

生命起源于细胞，皮肤的弹性主要取决于皮肤成纤维细胞形成的胶原蛋白。年轻时皮肤内胶原含量丰富，皮肤弹性好，显得细腻有光泽，而随着年龄的增加，细胞形成胶原的能力减弱，皮肤胶原含量逐渐减少，弹性下降，表现在皮肤就出现了条条的皱纹。所谓自体成纤维细胞除皱，就是提取求美者本人的真皮成纤维细胞进行体外培养后回输。实际操作中一般取耳朵后面约绿豆大小的全层皮肤或做其他整形手术时去除的多余皮肤，运用组织工程技术在体外经过复杂的分离、培养、扩增，6-8周后达到上千万的细胞数量级，收集后再将纯化的细胞注射到求美者本人的皱纹真皮层。自体细胞在皮肤的母体环境中能够继续生长、发育、成熟，注射后3-4周左右可产生胶原蛋白，从而填充凹陷和皱纹，使已有的静态皱纹逐渐减轻或消失，从而达到除皱目的。

自体成纤维细胞注射除皱需根据皱纹深浅及长度的不同，采取不同的注射剂量，每次注射至少1千万个细胞。一个疗程注射需3次，注射间隔2周左右，经过连续3次的注射，在皱纹部位就可以形成相当体积的细胞及其产生的胶原蛋白，从而改善皱纹。对于一般的静态皱纹都可以应用自体成纤维细胞注射治疗，普遍适用于额头皱纹、眼周皱纹、眉间皱纹、 鱼尾纹、口周皱纹等。尤其适合于其他皮肤填充剂不便注射的皮肤菲薄部位的细小皱纹。

和其他材料的注射除皱相比较，自体成纤维细胞除皱具有以下几个显著的特点：

1.安全可靠：由于取自于自体的皮肤进行培养，没有排异和过敏反应，在熟练技术的保证下少有并发症发生。

2.效果明显：静态皱纹是由于真皮的胶原蛋白减少所致。大量补充成纤维细胞后，会持续不断的产生的胶原蛋白，从而可以有效的补充真皮层的厚度，恢复皮肤的弹性，因此皮肤的皱纹就得以从根本上抚平。

3.作用持久：充满活力的细胞源源不断的产生胶原蛋白，保持了皮肤的弹性及细嫩，效果更持久。另外，值得说明的是，自体细胞注射突出的特点是随着时间的推移，除皱的效果逐渐增加，这一点和其他的普通充填剂比较是完全不同的，后者在体内随着时间的推移逐渐被吸收，效果便逐渐减弱。

4.符合生理特点：自体细胞注射后就完全参与到自体的生理代谢进程中，产生的胶原蛋白正是机体需要的，通过直接的增强皮肤功能来达到治疗目的，使得皱纹自然消除。

5.细胞持久保存：如果有需要，可以将细胞冷冻保存，用于求美者年老之后的美容治疗，恢复青春活力。