腹部吸脂术注意事项

    脂肪过多堆积使人体失去美丽的曲线，并在生活中造成种种不便。现在最常用的负压脂肪抽吸术以美学的角度进行体型雕塑，特殊情况下还可以将抽出的脂肪处理后通过注射的方法移植到身体的凹瘦部位来改善形体，从而达到去高补低，完美塑造人体轮廓的目的。负压脂肪抽吸术对组织损伤小，效果明显，出血少，恢复快。腹部吸脂术是在皮肤下面的脂肪层中进行的，手术不进入腹腔内，也不会在皮肤上留下明显的切口，所以不会对怀孕和生育有明显的影响。浙江省人民医院整形外科吴溯帆

    腹部是脂肪抽吸最常见的部位，占吸脂病例的一半以上。一般选择肚脐切口，将手术瘢痕隐藏在脐窝里，此外对下腹部吸脂，切口还可选择在腹股沟和阴毛分布区等隐蔽部位。术后需要穿弹力塑身衣3个月左右，待消肿后会达到比较理想的形体效果。手术效果取决于局部抽吸量、局部的对称性和平整度，以及与周围非抽吸区的自然过渡。有些部位的脂肪比较致密而难以吸出，可以配合使用超声波、高频电场、激光溶脂等技术，先将脂肪融解成液体或半液体状，就可以很容易地吸出体外。

任何手术都有一定的副作用和风险，吸脂手术也不例外。吸脂手术后在吸脂部位一般都会出现程度不一的皮下淤血、硬结、麻木、疼痛、轻度高低不平等，这些症状需要几个月的时间慢慢恢复。由于吸脂一般都需要半身或全身麻醉，所以还要考虑到麻醉后的不适和可能产生的意外，比如术后的恶心、呕吐、头晕等。

如果是在局麻下进行的局部抽脂，抽吸量在2000ml之内，可以不用住院，如果两个部位以上的抽吸，吸脂量在2500ml以上，或在半身或全身麻醉下的吸脂，需要住院观察2~3天左右。基于安全性的考虑，不建议一次性多部位大容量抽吸，一般一次抽吸的脂肪量在2000ml以下是比较安全的，吸脂量过大会增加手术的风险。

   人的脂肪细胞自出生起数目就是恒定的，青春期之后脂肪细胞只会在体积上变大，不再会有数目的增多。脂肪抽吸手术可以消除部分脂肪细胞，剩余的部分即使扩张一些也不大会回复到原先的程度。脂肪抽吸只能将一部分皮下的脂肪抽出体外，并不能将全身内外的脂肪都“消灭”掉，对于全身肥胖的人来说，除了皮下的脂肪之外，躯干深层以及腹腔内都会积聚大量的脂肪，这部分脂肪是无法通过吸脂来去除的。所以说，脂肪抽吸仅能达到身体塑形的作用，无法达到减轻体重的目的。

   

治疗前注意事项

1、  术前全面检查。由于脂肪抽吸手术属于相对较大的手术，为了充分保证患者的安全，抽脂术的术前检查比较严格，不仅仅局限于局部情况，需要全面评价患者的健康状况，判断心、肝、肺、肾等主要脏器的功能状况。

2、  如实告知医生以往曾患的疾病、对何种药物过敏、是否服用过减肥药、避孕药等药物、是否做过减肥治疗或者抽脂术等，因为这些都有可能对手术造成影响。

3、  对于年龄较大者还要检查血压、血糖情况，对于长期抽烟者，要检查肺功能，手术前要戒烟。

4、  女性患者要注意避开月经期，因为月经期间容易出血，术后恢复慢。

5、  任何季节都可以做吸脂手术，但考虑到吸脂术后要穿几个月的紧身衣，夏季吸脂可能不太方便。

 

治疗后注意事项

1、     抽脂手术后需要局部加压包扎，对抽脂部位进行压迫和塑形，减少血肿和局部不平整等并发症的发生。

2、     抽脂部位出现一些瘀斑和不平整是正常的，需要几周时间消退，如果压迫不确切，局部还可能出现皮下积液，那就需要医生进行处理。

3、     手术以后要有一个良好的生活习惯，尤其要注意自己的饮食结构，避免高糖、高脂肪和高热量饮食，要注意保持适当的运动，以维持抽脂手术之后的良好效果。如果觉得做过手术就相当于进了保险箱，暴食暴饮的话，那就有可能比以前更加胖。

4、     手术后最好住院观察2~3天，静脉输3天的抗生素后改成口服消炎药3~5天。根据渗出情况在手术后第1天或第2天换药，观察局部情况并更换包扎的棉垫等敷料，维持加压包扎。

5、     术后第10天拆线。拆线前切口处不能沾水，拆线后可以去除加压包扎，但必须穿着有适当压力的紧身衣裤3个月以上，以利于吸脂手术后皮肤更好的恢复收紧和体形的保持。

   

适应症和禁忌症

吸脂术并不适合于所有肥胖的人，仅仅对局部肥胖、局部皮下脂肪堆积的患者有较理想效果，可以达到塑造美好身体曲线的目的。有以下情况者应避免进行吸脂术：

1、        心、肝、肺、肾等主要脏器功能减退，不能耐受手术者；

2、        有心理障碍、期望值过高以及对自身形体要求苛刻者；

3、        皮肤严重松弛而皮下脂肪过少者；

4、        对麻醉药过敏者以及有药物滥用史如吸毒和重度吸烟者；

5、        局部皮肤有炎症或较多瘢痕者；

6、        月经期、哺乳期和怀孕期的妇女；

7、        病态肥胖或基于其他疾病肥胖者，应首先治疗原发疾病；

8、        伴有不稳定或难以控制的疾病者，如高血压或高血糖患者；

9、        18岁以下的未成年人；

10、    医生认为不宜行抽脂术的其他情况。

 

剖腹产瘢痕整形及腹壁整形：

女性在剖腹产手术后常会在腹部留下一条较长的瘢痕，有些瘢痕还会发生增生，不仅外形难看，有时候还会有痛痒的症状，非常难受。这时，可以在腹部进行一个剖腹产瘢痕整形手术，切除瘢痕，将皮肤重新缝合，通过整形外科的精细缝合及使用局部药物注射等手段使新产生的瘢痕不再那么明显。

由于各种原因引起的腹壁畸形需要进行腹壁整形手术。目前认为腹壁畸形主要是因为腹壁的皮肤松弛、皮下脂肪堆积、腹直肌和腹外斜肌的松弛等原因引起。这用常规的吸脂方法可能较难达到理想的效果，需要去除一定的皮肤及重新组织腹壁的结构。腹壁成形会达到相当完美的塑形效果，但由于需要切除皮肤，它的显著缺点就是会留下较长的瘢痕。如果患者原有剖腹产瘢痕，则可以利用腹部原有的瘢痕做一个腹壁的整形手术，去除腹部多余脂肪及瘢痕周围多余的松弛皮肤，收紧小腹，缩小腰围，既修整了原有瘢痕、不会产生新的瘢痕，又达到塑形的效果，一箭双雕。

在瘢痕整形和腹部整形的基础上，再对腹部其它部位的皮下脂肪进行抽吸，可以增强手术效果，整个腹部的外形就会得到明显的改善。

 

适应症和禁忌症

    单一剖腹产瘢痕手术是较简单的局麻手术，手术原则遵循一般局麻手术即可。腹壁整形手术需要在全麻下进行，需住院治疗。适合于腹壁畸形、皮肤软组织松弛的患者，其手术禁忌症同负压吸脂手术。