奇特的“拇指人”----马德隆（Madelung’s）综合症_专家库

复禾健康

吴溯帆

吴溯帆主任医师 医院：浙江省人民医院科室：整形外科

奇特的“拇指人”----马德隆（Madelung’s）综合症

杭州电视台相约健康栏目节目播出稿

第67期2009年3月8日

编导：童红华摄像：史枚聪浙江省人民医院整形外科吴溯帆

医生：吴溯帆

配音（节目提要）：四年前，刚过50岁的老顾发现自己颈部长了一块肿物，不痛不痒。

（采访：老顾我们到医院看，医生说没有看到过，什么病都不知道。）

配音：随着时间的推移，老顾的脖子就像充了气的皮球一样突然变大了，而且殃及到了面部、肩部和背部，最后竟变成了“河马颈”、“驼峰背”。今天的《相约健康》，医学专家将为您说说这个奇特的“拇指人”。

口播1：观众朋友大家好，欢迎收看今天的《相约健康》，最近，英国一个长得胖嘟嘟、圆乎乎的年轻男子，因为脑袋酷似大拇指,在国际互联网上意外蹿红,成为当下最火的明星。世界各地的网友不仅被他特别的脑袋所吸引,更积极为他创办网络社区,光顾他的网站和商店，有的媒体甚至评价他的脑袋是最经济的脑袋。一次意外的经历，我们的编导也发现了这样一个长的酷似拇指的人，但是他却没有英国“拇指男”这么幸运，因为这样一个奇特的外貌，不仅没给他带来什么经济效益，反而给他带来了太多的烦恼。到底是怎样一个人？我们一起去看看：

医生断谜案??奇特的“拇指人”

片头：（英国“拇指男”照片+音乐）

口播2：刚才我们看到的这个人就是“拇指男”。他的脑袋上面尖，下颌和脖子却很大，看上去就好像人的大拇指，因此而得名。但是仔细一看，这些照片都是被人技术处理过，到底真人长什么样，我们没办法去考证。不过，说起象大拇指一样奇特的长相，在浙江省内也有一个人，他到底长什么样呢，我们的编导通过努力找到了他。

（转场）：

配音：第一次看到老顾，是在浙江省人民医院的整形外科门诊，当时他和妻子静静地坐在墙边的椅子上，想要避开别人的眼光，但是他的长相太奇特，总免不了有人回头多看他们几眼。

（采访：老顾妻子每个人都看的，看见他都要问他，你这怎么了，是怎么回事。都问他的。有时候问他，他都烦了，不肯回答他们了。）

配音：整形外科的医生看到老顾的时候，也大吃了一惊，虽然老顾个子不高，人也很瘦，但是上半身却出奇的肿大，尤其是他的脖子比脑袋还要整整大一圈，这样就使他整个人看上去很不协调。医生拿出卷尺给他量了一下，发现他的脖子周径已经达到了58公分，比正常人粗了20公分左右。

口播3：一个人的脖子怎么会无缘无故长这么大，医生还是第一次看到，为了搞清楚老顾脖子里面到底长了什么，医生让他做了CT、磁共振检查，然而检查结果出来以后，连医生都感到十分意外。

配音（医生介绍）：吴溯帆浙江省医学会医学美学与美容学分会主任委员浙江省医学会整形外科学分会副主任委员浙江省人民医院整形外科主任。

（采访：吴溯帆浙江省人民医院整形外科主任做一些常规检查.B超 CT 磁共振，主要是查一下这些肿大的组织里面到底是什么东西。发现都是脂肪组织。）

配音：通过详细的检查，医生发现老顾除了脖子肿大以外，双侧的肩部、背部以及腋下都因为脂肪的堆积变得异常肿大，尤其是颈部和前胸部，因为脂肪的堆积使他看上去“肥头大耳”。

（采访：吴溯帆浙江省人民医院整形外科主任全都是脂肪，就像一堆油一样，脖子、肩膀，有的病人严重的可以上臂，甚至是大腿，都会有脂肪沉积，最主要的还是颈部。）

配音:通常一个人脖子异常肿大，我们首先想到的就是甲状腺肿大，也就是俗称的“大脖子”病，但是，老顾除了脖子以外，前胸和颈后也异常肿大，显然跟甲状腺疾病不一样。

（采访：吴溯帆浙江省人民医院整形外科主任颈部肿大最常见，甲状腺肿大，食盐里面缺碘导致的甲状腺肿大，现在很少了，现在是碘过多，而不是过少，现在想买没有碘的盐买不到，他这个短期内的突然肿大，肯定不是甲状腺肿大。）

口播4：由于老顾这样的病人，医生还是头一次遇到，所以一时下不了结论。而详细的检查结果又显示，除了肝功能指标不太好和高血压以外，老顾身体的各项指标基本正常，没有什么其它毛病。那到底是什么原因造成老顾变成这副模样呢？医生通过仔细询问病史后了解到，老顾有一个坏习惯，就是喜欢喝酒。难道老顾的这个病跟长期喝酒有关？先过一段广告，广告之后我再接着跟您说。

口播5：好，欢迎回来。我们再来说说这个老顾，因为脖子异常肿大，去医院看，检查结果显示他脖子里面堆积着大量的脂肪。医生分析说，其实老顾的这个病，早在20多年前就埋下了隐患，只是导致这个病的原因很普通，容易被人忽视，所以一直没被人发现。什么啊，喝酒。

配音（情景再现）：老顾平时没什么爱好，就是喜欢有事没事喝两口，从16岁他第一次喝酒到现在，已经喝了将近三十年。老顾说，他最喜欢喝黄酒，一天能喝三四斤，白酒也能喝六两，至于啤酒那就没办法估算了。

（采访：老顾每天要喝三四斤黄酒，早上就喝，起床就喝，

一天要喝五次左右）

口播6：老顾的妻子告诉我们，老顾不仅酒量大，而且胆量也很大。为什么这么说呢，因为他的职业是客车司机，每天都要开车，大家都知道开车的人是不能喝酒的，但是他开车前却喝这么多酒，这安全就没有保障了。老婆和孩子都劝他，让他赶紧戒酒，但是他却总说，如果不喝酒就不会开车了。

（采访：老顾早上不开车，早上喝酒，症状比较好一点。）

（采访：老顾妻子我们很担心，每个人都担心他。他要开车的，叫他酒不要喝，他说我酒不喝，开车不会开的。他是这样讲的，我们也没有办法的。）

配音：家人的担心和劝阻并没起到作用，老顾每天还是照喝不误。几十年下来，他的身上就开始出现了奇怪的症状。（采访：老顾就这里，一点点起的，慢慢一点点大起来的。很软的，一点都没有感觉的。）

配音（转场）：2006年7月的一天，老顾无意间摸到自己的脖子上有一个小肿块，刚开始用手按着软软的，没有感觉，所以就没把这件事放在心上。可是渐渐的这个肿块越来越大，根本没有消失的迹象，老顾没办法只能去医院配了点药吃，但是病因却一直没查出来。

（采访：老顾医生说药吃吃就好了，又没有好。（以为什么病）不知道，我们什么病都不知道。）

配音：转眼三年过去了，到了08年下半年，老顾的脖子就像气球一样突然之间变大了很多，肿胀的范围也急剧的扩大，从脖子一直蔓延到了肩膀、胸背部和腋下。很快，整个颈部都被这个肿胀的肉团包围，连脑袋都“陷”了进去，就像戴了个“大项圈”。

（采访：老顾妻子这个面积很大的，就是肩上，还有这里这么大了。）

配音：这样一个“大项圈”，套在脖子上不仅影响了外观，也影响到了老顾的工作。因为这个巨大“肉团”的牵制，他没办法自如的转动脖子，所以现在连车都开不了了。

（采访：吴溯帆浙江省人民医院整形外科主任颈部脂肪堆积，如果再严重的话可能影响到呼吸，脖子转动也不是很（方便），这个病人是驾驶员，他开车脖子转动也不方便.）

（采访：老顾妻子刚开始一点点，不到的？？，四五年之前，发现的时候我们去医院看过，他说没事的，不要紧的。去年下半年大起来，很大了，一下子大起来了。）

配音：脖子无缘无故大了很多，家人担心老顾的脖子上会不会长了什么肿瘤，或者其他什么毛病，于是赶紧催着他去大医院再看看。

（采访：老顾家里人说了很难看，怕时间长转移成其它病。你还不去看，这样的。）

（采访：吴溯帆浙江省人民医院整形外科主任实际上就是一种特别少见的综合症，可能跟长期饮酒有关的，他这个病我们叫弥漫性的脂肪瘤，马德隆（Madelung’s）综合症，非常少见的。最早报道是在1884年，一个名叫Madelung的学者在1888年报道报道了30例这样的病例，所以这个病是以他的名字命名的。）

配音（字幕）：马德隆综合症，也称为多发性、对称性脂肪组织增生症或者肥颈综合症，在我国非常罕见。主要分布在地中海周边地区，因为当地欧洲人特别喜欢饮酒，大量摄入酒精，削弱了肝脏的代谢功能，成为了这种病的主要原因。

口播7：我们都知道酒喝多了一般会引发脂肪肝、胃出血、脑损伤等疾病，可是老顾偏偏就出现了“大脖子”这么奇怪的症状。医生说，像他这么严重的情况靠药物已经不可能治愈，需要做手术将脂肪瘤切除，但是脖子这个地方比较特殊，这里面有大动脉、食管、气管等重要人体组织和器官，所以手术风险比较大。

（采访：吴溯帆浙江省人民医院整形外科主任现在已经很困难了，他转动很不方便，很危险的，不要说开车，后期一般的生活也会受影响，压迫很紧了，呼吸、血管都会受到影响，所以他需要手术的（治疗），但最主要还是他自己要戒酒，否则他术后复发很快。）

配音：通过详细检查，医生发现老顾除了大面积脂肪堆积以外，还有肝功能损伤和高血压，颈部的巨大瘤体也会影响到麻醉插管，如果冒然做手术，风险很大。从谨慎考虑，09年2月19号下午三点，老顾的主治医生邀请了心内科、麻醉科、感染科、放射科和五官科等5个科室的主任进行了手术前的大会诊。

（采访：吴溯帆浙江省人民医院整形外科主任今天会诊主要麻醉科、五官科、包括传染科、肝脏科医生，看看这个患者他要接受手术，手术当中要注意什么情况，因为手术本身都会造成一些创伤，术后的并发症把它减少到最低，诊断还是比较明确的，会诊最主要的目的还是治疗，治疗怎么做。）

配音：医生说，由于老顾脂肪堆积的范围太大，一次手术很难全部切除，当务之急是要先把压在他脖子上的这些脂肪团块切除掉，解决他的颈部压迫症状。

（采访：吴溯帆浙江省人民医院整形外科主任第一步主要解决他的大块的压迫，对气管对颈部的压迫先解决掉，第二部考虑到改善美观的，肩膀、耳后这些，手术一次做的面积太大对他的创伤比较大，安全为主，可能会分两次。）

配音（加字幕）：2月23日上午9点，老顾被推进了手术室。手术开始前医生要先给老顾插管，一般这个过程都是在病人停止呼吸的状态下进行的。但是老顾的情况特殊，如果在这样的情况下给他插管，万一插不进去，而他厚厚的脂肪又会给气管切开带来阻碍，那样风险就很大，所以医生在老顾保持自主呼吸状态下给他实施了难度比较大的气管镜引导下插管。

*（采访：吴溯帆浙江省人民医院整形外科主任（手术）当然有困难，他比较大嘛，大了以后，出血比较多，术后产生渗血，如果产生血肿也会压迫气管，所以说术后的护理也很重要，所以我们很多专家会诊。包括他的肝脏功能不好，是不是承受的起这样的手术。术后发生一些情况怎么样应急处理等等。）

配音：医生小心翼翼的在老顾的脖子上开了一个口子，并把他脖子前方大块的脂肪逐一地切除掉。时间一分一秒的过去了，医生先前担心的情况并没有发生，5个小时后手术顺利完成。

（转场+字幕：**天后，老顾可以拆线了。）

配音：这天是拆线的日子，老顾和家人焦急的等待着奇迹的出现。纱布一点一点被拆开了，缠绕在老顾心里头的烦心事似乎也慢慢消失了。但是医生仍然不忘告诫他，虽然前期手术很成功，可是千万不能掉以轻心，一定要戒酒，否则疾病很可能会复发，甚至恶化。

（采访：吴溯帆浙江省人民医院整形外科主任这个患者在平时检查时发现，他的纵膈，也就是心脏边上，也有脂肪堆积，对他的心脏功能影响也比较大，血压也比较高，还是比较严重的，不可能因为去脂肪把胸腔打开，只能做颈部的，其他部位，内脏，只能通过他的戒酒，然后饮食规律，要靠他自己慢慢调整，只能这样子。）

配音：拆完线老顾就可以回家了，但是有一件事老顾始终搞不明白，像他这样喜欢喝酒的人很多，有些人甚至比他喝的还多，为什么偏偏他会得这个病呢？

（采访：吴溯帆浙江省人民医院整形外科主任他这个长期饮酒造成肝脏（损伤），因为大家都知道饮酒对肝脏会造成危害，肝脏的细胞出现一些变化，这个病人也一样，肝功能不好，脂肪的细胞也受到影响，这两种细胞同时受到影响之后造成他的脂肪代谢出现紊乱，就可能堆积在脖子和肩膀上，大量的脂肪沉积。但并不是每个喝酒喝多的人都会在这个东西出现脂肪堆积，喝酒喝多了都会造成肝脏损伤，不是每个肝脏损伤的都会造成颈部脂肪堆积。）

口播：看到这样的疾病，大家应该警惕，尤其是平时酗酒的朋友，更应该引以为戒，如果真严重到要做手术了，那后悔也晚了。酒可以喝，但不要贪杯啊。好了，今天的故事就说到这里。如果您或者您的亲人、朋友，也有一段和病魔较量的成功经历，愿意来说一说，请拨打我们的热线电话：88901890。

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