《美容外科学》考试试卷1

浙江省人民医院 整形外科 实习生进修生

考试试卷

 

1、草莓状血管瘤一般其自然病程可分为三期，即增生期、稳定期、消退期。

浙江省人民医院整形外科吴溯帆

2、经发际、眉间、鼻小柱基底及颏下缘的水平线可将面高分为三等分。

3、尿道下裂按尿道口开口位置不同可分为：阴茎头型、阴茎型、阴囊型和

会阴型四种。

4、上睑下垂的术前检查主要包括了提上睑肌，额肌，上直肌的肌力和功能测定。

5、多指大都见于拇指的桡侧和小指尺侧。

6、乳房的血液供应主要有胸廓内动脉、胸外侧动脉、肋间动脉穿支。

7、唇裂修复术的基本操作步骤，包括：定点、切开 、缝合。

8、狭义的会阴部是指外生殖器和肛管之间狭长区域的软组织。

9、毛发移植实际上是带有毛发的皮片或皮瓣移植，主要用于眉毛、睫毛缺损、和秃发的治疗。

10、根据瘢痕组织学和形态学的区别分为表浅性瘢痕、增生性瘢痕、萎缩性瘢痕、瘢痕疙瘩和瘢痕癌变。

11、肿胀麻醉液包含：生理盐水、利多卡因、肾上腺素、碳酸氢钠。

12、一期尿道下裂修复术包括：阴茎背侧皮管尿道成形术、前尿道延伸阴茎伸直位固定法、阴囊中线超长皮肤尿道成形术。

13、当上唇缺损在1/2左右时，可采用上下唇交叉组织瓣法（abbe）修复。

14、颅可分脑颅和面颅两部分。

15、II级鳞癌：癌组织向下侵犯真皮深层，不典型鳞状细胞约25～50％。

 

1、下睑袋形成原因不包括以下哪一种？(  D   )

A．下睑皮肤松弛        B．眶脂肪疝出     C．眼轮匝肌松弛

D．眼轮匝肌肥厚        E．眶隔脂肪过多

2、提上睑肌肌力在4mm以下不宜采用以下哪种手术方式：(  A   )

A．提上睑肌缩短术     B．阔筋膜悬吊术    C．额肌瓣悬吊术

D．额肌筋膜瓣悬吊术   E．丝线悬吊术

3、临床最常用的吸脂技术是：(  A   )

A．负压吸脂术         B．超声吸脂术      C．电子吸脂术

D．针管吸脂术         E．激光溶脂术

4、尿道下裂术后注意事项不包括：(   C  )

A．平仰卧位1周             B．常规用止血药、抗生素

C．72小时后拔除引流条      D．10~14日分次拆线

E．常规使用雌激素

5、唇裂整复术前准备不包括(  E   )

A．全身准备：患儿两周内应无上呼吸道感染、无咳嗽、流涕、腹泻及发热，血红蛋白应在100g/l以上，胸透无胸腺肥大。

B．局部准备：上唇及周围皮肤应无疖肿胀、皮损、皲裂及湿疹。

C．喂养：术前三天应开始用汤匙喂养患儿，以免术后因唇部缝合伤口疼痛及唇弓戴用后影响患儿吮吸进食。

D．术前制作唇弓，用于术后减张。

E．术前佩带眼罩，以保证睡眠。

6、下列哪项不属唇裂继发畸形(   D  )

A．红唇缘不整齐    B．鼻孔异常，鼻小柱歪斜     C．鼻小柱歪斜

D．鼻小柱过长，伴耳垂缺失            E．鼻尖不正和鼻翼塌陷

7、提上睑肌肌力正常在多少毫米(   E  )

A．5～6              B．7～8                C．9～10    

D．11～12            E．13～16

8、关于面横裂描述不正确的是(  C   )

A．面横裂由于胚胎发育时期上、下颌突未能融合或融合不全所致

B．可两侧同时发生

C．与患儿的流涎、吮吸困难等症状无关

D．裂隙自口角沿口裂向外到达颊部甚至超过咬肌前缘

E．若同时伴有副耳、小颌及耳前瘘管等畸形则称为第一、二鳃弓综合症。

9、下列哪项结构不属于头皮软组织结构(   D  )

A．皮肤和皮下组织   B．帽状腱膜    C．疏松结缔组织

D．硬脑膜                          E．颅骨外膜

10、引发面神经瘫痪的原因是(  E   )

A．感染              B．寒冷           C．颅内占位性病变

D．外伤及手术损伤    E．以上都是

11、扩张器I期手术后几天开始定期向扩张器注水生理盐水进行扩张(   C  )

A．1-3天             B．3-5天         C．5-7天  

D．7-10天            E．10天以上

12、真皮移植时需要去除皮肤的组织(  A   )

A．皮肤表皮层        B．真皮乳头层     C．毛囊   

D．皮脂腺            E．汗腺

13、关于草莓状血管瘤错误的是(   C  )

A．好发于面颈部      B．往往出生时即有    C．比较少见

D．自然消失是此类血管瘤的自然病程         E．表面高低不平

14、关于斜颈哪项是不正确的(   D  )

A．可分先天性和后天性      

B．先天性肌性斜颈最为多见

C．2岁后斜颈畸形明显者，需手术整复

D．斜颈可导致引发唇裂

E．主要是由于患侧的胸锁乳突肌肌组织纤维化所致

15、目前对难治性、多发性及危重的婴幼儿血管，首选治疗(  A   )

A．口服激素    B．激光治疗     C．放射治疗

D．手术治疗    E．干扰素治疗

16、关于毛发移植错误的是(  D   )

A．分为游离移植和带蒂移植    

B．主要用于眉毛、睫毛缺损和秃发

C．成活后的移植皮片于术后1-3周开始生长毛发

D．毛发移植后得以成活和瘢痕有关，不取决于和受区建立血运。

E．3-4周后毛发脱落

17、肥胖的原因不包括以下哪一项：(   D  )

A．生活习惯        B．疾病         C．年龄  

D．性别            E．遗传因素

18、小口畸形常见的病因不包括(   C  )

A.严重的烧伤及烫伤后，多见小儿

B.某些炎症性疾病后，如严重复发性坏死性粘液腺周围炎患者

C.化脓性扁桃体炎      

D.肿瘤切除术后造成的畸形

E.外伤后的组织缺损

19、基底细胞癌分为四型，下面哪一型不属于(  D   )

A．结节溃疡型      B．色素型      C．硬斑病样型

D．菜花样型        E．浅表型

20、关于疤痕疙瘩描述正确的是(  B   )

A．5岁以上发病     B．好发于胸骨前、肩峰   C．可自行萎缩

D．手术切除复发率低                        E．压力治疗有效 

1、巨乳缩小术乳头乳晕定位包括(     ABE      )

A．乳房下皱襞水平位置参考法    

B．锁乳线和胸乳线参考法

C．手宽定位法    

D．头高定位法    

E．相当患者上臂中点

2、当上唇缺损采用上下唇交叉组织瓣法修复，设计修复唇缺损时，应该注意(    ACE    )

A．设计唇瓣的高度应与缺损区高度一致。

B．唇瓣内侧高度需越过咬肌前缘。

C．唇瓣的宽度应为下唇的全长减去上唇剩余唇后，再减半以使修复后的上下唇长基本协调。

D．唇的厚度不能超过全层的2/3。

E．术后10-12天，可开始行蒂部绑扎勒血训练，时间从数分钟开始直至半小时，如无血运障碍可提前断蒂。

3、负压吸脂肿胀麻醉液中应用超量利多卡因仍较安全的原因包括(   ABCE    )

A．皮下脂肪层血管分布相对较少，吸收相对缓慢

B．超量灌注后组织间压力较大，血管受压，局部灌流减少，吸收相对减少

C．利多卡因是酰胺类局麻药，具有亲脂性，脂肪组织阻止其扩散吸收

D．利多卡因的毒性随着生产技术的改进而相对越来越小，使患者可以耐受较大剂量

E．相当一部分，约50％~70％肿胀液会随着抽吸而排出

4、扩张头皮瓣的二期手术注意事(    ABCD   )

A．埋植扩张器手术一定要在帽状腱膜下疏松组织层内进行。

B．尽管剥离形成的腔隙内很少有大的出血点，但必须止血彻底。

C．术后注意扩张，每次注液量不宜过多。

D．II期手术注意保护皮瓣血运，缝合时不能有过大张力。

E．皮瓣可随意设计

5、扩张术并发症(    ABCDE    )

A．感染        

B．血肿     

C．扩张器外露

D．皮肤坏死   

E．扩张器破裂         

1、内眦赘皮：

存在于内眦部的一个蹼状皮肤皱褶

2、Langer’s线：

Langer皮纹是最常用的皮肤切口，实践已证明若切口顺着该皮纹走向，切开后创口裂开小，形成的瘢痕量也少。

 

3、褥式缝合法：

第一针按间断缝合法穿出后不打结，再于出针侧进针，经皮下组织，从对侧出针，打结。分为水平褥式和垂直褥式。

 

4、面瘫：

面瘫系面神经的完全或部份病损导致的一侧面部完全或部份瘫痪所表现的综合征。

 

5、腋臭：

腋臭是腋窝大汗腺分泌物中的有机物被细菌分解产生不饱和脂肪酸所致的一种特殊气味。

 1、简述皮肤软组织扩张术的应用。

（1）头皮扩张

（2）面颈部的应用

（3）鼻再造术中的应用

（4）耳廓再造术中的应用

（5）乳房美容手术中的应用

（6）四肢各部位的应用

（7）躯干部的应用

 2、简述腹壁双血管蒂岛状筋膜皮瓣一期阴茎再造术。

根据腹壁浅动脉、旋髂浅动脉双重血供的特点，在一侧腹壁做一乒乓球拍样岛状筋膜皮瓣，在同一皮瓣上形成尿道和阴茎体，两者之间植入支撑组织，一期完成阴茎再造。

3、脂肪栓塞综合征的特征有那些？

在术后48小时内突然出现、迅速恶化的心肺和神经系统的综合症状。主要特征是呼吸困难、急促和心动过速，如病情继续恶化，出现精神神经系统症状，谵妄和昏迷，则成人呼吸窘迫综合征，躯干和关节处发现淤斑，以至死亡。

1、“V－Y”“Y－V”成形术的设计应用？

利用组织的松弛性，在拟延长的部位作“V”形切口，形成三角形皮瓣，稍加剥离后，将皮瓣纵向推进岛预期的位置缝合，使得缝合后的痕迹呈“Y”形。

图：

常用于口唇、眼睑及鼻小柱等部位的组织延长或瘢痕的松解，同理也可做“Y－V”成形术，在相应的部位作“Y”形切口，皮瓣推行缝合后成“V”形，以增加该部位的宽度，修复创面。

 2、隆乳术的并发症及其处理？

（1）乳房硬化 手术治疗：切开挛缩的纤维囊，扩大假体植入腔隙，必要时切除纤维囊。

（2）乳房假体植入位置异常 再次手术，根据情况可取出或不取出假体，重新剥离腔隙，通常也需切开挛缩的纤维囊，扩大假体植入腔隙，必要时切除纤维囊

（3）血肿 即刻清创止血，创面置引流条，加压包扎，术后应用止血药，应用抗生素防止继发感染

（4）感染 早期立即大剂量广谱抗生素1~2周。局部皮肤出现波动感则需立即切开引流。严重感染通常需取出假体，清创引流，3个月后再次隆乳手术

（5）假体外露 因感染造成的假体外露，应按抗感染措施治疗。因切口愈合质量导致的假体外露除对症治疗外，可试行重新缝合创口。如重新缝合创口失败，则需取出假体，待创口愈合后3月，再次手术修复

（6）假体渗漏 取出假体。盐水充注式乳房假体取出后可以即刻行乳房假体再植手术。如是硅凝胶的漏出，需要尽可能地清除干净，创面引流，创口愈合后至少3~6月后考虑再次乳房假体植入手术。