乳房整形美容

 

1.   乳房的美学标准

乳房是女性的第二性征，丰满匀称的乳房，显示了女性特有的健美体形和曲线。乳房美的标准并不绝对，美学比例依据种族的不同而有一定的差异，其大小应与身体比例协调才算是美，一般来说从以下几个方面考虑：（1）外形丰满匀称，皮肤细腻，富有弹性；（2）乳房上缘位于第2、3肋，下缘位于第6、7肋，基底直径约10～18cm，高度约3～6cm，乳晕直径约4cm；（3）乳头突出，略向外展；（4）乳房外形挺拔，呈半球型或圆锥型；（5）中国女性乳房的平均体积在250ml左右。浙江省人民医院整形外科吴溯帆

 

2．什么是假体植入法隆乳术？

隆乳术的适应人群是先天发育不良性或退行性乳房过小，也有因为心理原因要求隆乳的，如自觉乳房过小，自我评价低，缺乏自信心等。目前普遍采用的安全性极高的硅胶材料制成的囊状乳房假体，生物相容性好，可长久在人体内存留，对人体无毒性反应，如遇特殊情况也可完整取出，于2006年已再次获得美国FDA批准应用于临床。整形后的乳房形态更符合自然美学，术后乳房可以达到外形自然、手感柔软逼真、丰满挺拔的完美效果。

 

3．假体隆胸手术有哪些并发症？

假体隆胸手术是安全可靠的，然而，任何外科手术都会有一定的风险，隆胸手术也有可能发生下列并发症：（1）包膜形成和挛缩；（2）双侧不对称；（3）乳头感觉异常；（4）切口部位的疤痕；（5）其他非常少见的并发症，比如血肿、假体移位和扭转、感染、假体破裂等。为了避免发生上述不良反应，建议慎重选择整形机构，以及严格遵照医嘱做好手术后的护理。

 

4. 哪些人适合做隆乳术？

身体发育完全的成年人，没有心理障碍或严重身体脏器病变者，如有以下情况可以考虑接受隆乳手术：（1）先天性乳腺发育不全呈小乳外形；（2）生育绝育等原因致内分泌紊乱后乳腺组织萎缩；（3）轻度乳房下垂；（4）双侧乳房不对称；（5）先天性胸部畸形，如Poland综合症等；（6）乳腺疾病手术后乳房缺如者。

5. 隆乳术前需要做哪些准备？

 隆乳术前需要做充分的准备，主要包括：（1）全面体检化验，排除严重内科疾病及局部感染灶；（2）术前应停止服用阿司匹林等易引起术后出血的药物；（3）手术应避开月经期；（4）根据患者自身条件及要求选用乳房假体的类型及大小、手术切口的位置以及假体植入的层次。

6. 隆乳术后有哪些注意事项？

假体隆乳术后2周内请勿佩戴带金属托的胸罩；术后1个月内不要进行剧烈的运动；如果是腋窝切口、胸大肌层次下隆乳，术后1个月内应避免双侧上肢过度上举；同时在乳房上方使用弹力带，防止假体向上移位。如果可以的话，最好在手术后1个月开始能每天按摩乳房两次，每次30分钟左右，坚持按摩3-6个月，可以预防包膜挛缩的产生。

7. 什么是自体脂肪移植隆乳术？

自体脂肪隆乳是对局部肥胖的身体其他部位如腹部、腰部、臀部、腿部进行负压吸脂，将抽吸出来的脂肪颗粒，通过离心纯化后注射到乳房里，使乳房丰满圆润的隆乳方法。这是一种“一举两得”的整形方法，同时进行了吸脂减肥和隆乳手术。其优点是简单易行、安全、恢复快、切口微小、不留明显手术疤痕，但不足之处是需要多次移植才能达到较理想的效果，一般3个月到6个月后再行重复注射。此外，移植的脂肪有时候会形成钙化或结节，在体检时容易和乳房肿瘤混淆，给肿瘤的检查带来不便。

8．乳房过大可以治疗吗？

女性乳房发育过大且全身比例明显失调者称为“巨乳症”。其病因多为青春期内分泌紊乱或哺乳后乳房增大等，有一定的遗传因素。乳房过大给日常生活和工作带来许多不便，可通过手术进行治疗，巨乳缩小的手术一般都需要全身麻醉，所以要住院手术，手术后会在乳房上留下手术瘢痕，大约要半年以上瘢痕才会慢慢不明显。依照乳房的具体情况，手术的方法也会各不相同，具体情况可以咨询手术医师，一起商议决定。

9.   乳房下垂如何矫正？

乳房下垂是一种生理现象，常见于妊娠并哺乳后的中老年妇女。部分乳房过于下垂者可通过手术矫正。手术方法是切除部分乳房皮肤，将乳头乳晕上移到新的位置，把乳房悬吊在胸壁上，最后将乳房皮肤拉拢、收紧、缝合，以托起乳房。此外，对于轻度乳腺萎缩和下垂者，可以配合增加乳房体积的隆乳术进行矫正。手术方法多种多样，具体情况需要咨询医师。

10. 乳房肿瘤切除后有办法可以再造吗？

对于因癌症等疾病而切除了乳房的女性来说，乳房再造术是恢复她们的自信心和形体的最有效方法，在欧美国家，大部分的乳癌患者都做乳房再造整形。再造整形的手术时机有两种：一是即时再造（又叫一期再造），二是延时再造（又叫二期再造），如果有条件最好选用即时再造，需要和外科医生商量，请整形外科医生一起做再造的手术。如果乳癌术后要做放疗，则可以选用二期再造。常用乳房再造方法有扩张器法和皮瓣法两种。扩张器法就是在局部植入扩张器，定期注水，等待局部软组织变送后再更换为假体。皮瓣法就是将其它部位的软组织（一般是下腹部）转移到缺失部位，重建乳房。乳头、乳晕再造一般在乳房再造术后6个月进行。

11. 可以用“肚子上的肉”来重建乳房吗？

用“肚子上的肉”来重建乳房其实是临床上非常经典的一个乳房重建术式，称之为“下腹部横行腹直肌皮瓣”（TRAM皮瓣）法。传统的术式因为需要切取单侧的全部腹直肌，对术后腹壁张力的影响较大，现在已经很少采用。目前国外的标准术式是“保留肌肉的下腹部横行腹直肌皮瓣”（MS-TRAM），仅切取部分或者完全保留腹直肌，对术后腹壁的功能影响较少。这种术式因为在重建乳房的同时，还消除了女性常见的“小肚腩”，因此很受患者的欢迎。手术可以选择在乳腺切除的同时进行，也可以选择在放化疗结束之后进行。
12.乳头内陷可以整形吗？

乳头内陷有原发性和继发性的两种，原发性乳头内陷是由于乳头、乳晕的平滑肌发育不良，乳头下缺少组织支持所致。继发性乳头内陷常因外伤或手术、乳腺肿瘤以及乳腺炎后的纤维增生使乳头受牵拉而引起。乳头内陷不仅影响美观，而且妨碍哺乳，如果感染还会引起慢性炎症和疼痛不适，甚至可能导致肿瘤发生。轻度的原发性乳头内陷可实行保守治疗，如用乳头负压吸引和手法牵引。如果用保守治疗无效，不能将乳头牵出，就需要通过整形手术进行矫正。

 

郭金才 吴溯帆 编写