慢性阻塞性肺疾病怎么吸氧？

患者：多年的慢支、肺气肿的病史，现在正在中西医结合治疗，听说家庭吸氧可以有帮助。但不知道什么是低流量吸氧？市面上卖的吸氧机比较多，但参数显示好像都是90%多的浓度，最低的也只能调节到50%浓度。对于这样的病情是不是浓度过高了？听说吸氧用不好还会给身体反而带来伤害。请哪位专家指点一下，谢谢啦！中国中医科学院西苑医院呼吸科苗青

北京西苑医院呼吸科苗青：1、慢性支气管炎、阻塞性肺气肿因为都可以导致气流受限，目前统一归入慢性阻塞性肺疾病（COPD）。 2、在COPD稳定期进行长期家庭氧疗对具有慢性呼吸衰竭的患者可提高生存率。对病人的运动能力、精神状态都会产生有益的影响。 3、具体指征是（1）动脉动脉血氧低于55mmHg,或动脉血氧饱和度88%，有或没有高碳酸血症。（2）动脉血氧55-70mmHg，并有肺动脉高压、心力衰竭水肿或红细胞增多症。 4、一般是经鼻导管吸入氧气，流量1-2升/分，一般氧流量表1-2。吸氧持续时间大于15小时。 5、长期氧疗的目的是使患者在海平面水平，静息状态下，达到氧分压60mmHg以上和（或）氧饱和度大于90%，这样才可维持重要器官的功能，保证周围组织的氧供。

患者：病人做了详细的肺功能检查已经确认：重度低氧血症，呼吸性酸中毒，通气功能极度减损，混合性通气功能障碍伴重度阻塞性肺气肿。您提到的“经鼻导管吸入氧气，流量1-2升/分”是不是指医院的氧气瓶输氧，和家庭用制氧机的要求是否有区别。是不是用一个1-3升/分的制氧机就可以了。还是说因为医院的氧气瓶压力大，家用的需要一个更高流量的？

北京西苑医院呼吸科苗青：家用制氧机的流量与医院用的一样。一般制氧机能提供5升/分的氧流量。空气中的氧气约为20%，增加吸氧1升/分，氧浓度约为24%，增加吸氧2升/分，氧浓度约为28%。对于稳定期的COPD病人这样就可以了。不要以为吸氧流量越高越好，尤其是有高碳酸血症的病人，高流量吸氧可能是有害的，可能抑制呼吸，使高碳酸血症加重。