病例介绍：慢性咳嗽，解表为第一要务

近日治一男性，47岁，咳嗽2月余，因受凉后出现咳嗽，曾静点抗生素、口服止咳糖中西药物多种，咳嗽均无好转，就诊时咳嗽阵作，咳嗽剧烈时甚至呕吐，干咳痰少，夜间咳嗽尤重，晨起咯出少量白痰，鼻炎病史多年，流清涕，遇冷空气及刺激气体则咳嗽加重，咽痒不利，余无其他不适，无胸闷气喘等不适。查胸片、血常规正常，肺功能正常。但气道激发试验阳性。中国中医科学院西苑医院呼吸科苗青

诊断为慢性咳嗽、咳嗽变异性哮喘

中药予麻黄汤加味治疗（麻黄、桂枝、杏仁、甘草、百部、紫菀、白前、桔梗、蝉衣等），7剂后复诊咳嗽明显减轻，夜间可以安静睡眠，效不更方，继续治疗后症状缓解。

按语：1、不要因为咳嗽时间长，就认为是虚证而用补法，也有表证牵延很久的，应重视表证的处理。

          2、该患者的特点是鼻流清涕、咳嗽遇冷加重，所以属于风寒证，而治以宣肺散寒止咳法。

          3、慢性咳嗽原因很多，病因较复杂，否则也不会用了很多药都不缓解，应该在专科医生的指导下认真治疗。