- 小儿喘息性支气管炎怎样治疗?
- 亚急性间质性肺疾病
- 单味治疗肺间质纤维化的中药研究...
- 对间质性肺疾病的新三点意见
- 慢性间质性肺疾患
- 急性间质性肺疾病
- 付费电话咨询 您好,陶医生...
- 类风湿病并肺间质纤维化怎样中西...
- 山东省人感染H7N9禽流感医疗...
- H7N9型禽流感中医药的防治
- 谈谈亚急性间质肺疾病的中西医结...
- 医生看病为什么是需要见到患者的...
- 与四川一位肺间质纤维化(稳定期...
- 肺癌放化疗导致易发热、体质下降
- 请教中医治疗间质性肺炎方法?
- 间质性肺疾病的中西结合治疗-回...
- 国家基本药物学习班 止...
- 国家基本药物学习班 普通...
- 谈谈睡眠呼吸暂停综合征
- 肾上腺糖皮质激素治疗肺间质纤维...
- 请陶大夫帮助我
- 86岁老人患间质性肺炎,请求治...
- 72岁肺间质纤维化的老人希望得...
- 母亲患肺间质纤维化,请陶凯大夫...
- 关注歌本哈根气候峰会
- 我的中医药早期防治甲型H1N1...
- 谈谈肺间质纤维化的治疗及预后
- 气胸反复发作该如何治疗?
- 激素依赖型哮喘
- 谈谈我对间质性肺疾病诊治的三点...
- 每天吸入一次布地奈德福莫特罗粉...
- 过敏性鼻炎、支气管炎生活中要注...
- 小儿哮喘如何有效控制?
- 怎样才算哮喘病情得到了有效控制...
- 小儿哮喘如何控制?平时应注意什...
- 什么是小气道非特异性炎症?是什...
- 支气管扩张的临床症状有哪些?
- 间质性肺炎如何中医治疗?
- 我父亲患间质性肺炎、2型呼衰如...
- 支气管扩张该怎么办?
- 8岁小孩的哮喘怎么治疗?
- 慢性支气管炎该如何治疗?
- 小儿哮喘怎么治疗?需要注意什么...
- 支气管扩张患者要做手术吗?(三...
- 支气管扩张患者要做手术吗?(二...
- 2008年山东省中医院呼吸内科...
- 我在香港看中医(六)
- 肺通口服液是一种治疗或辅助治疗...
- 介绍<中??治???性血管炎2...
- 介绍<中??治???性血管炎2...
- 弥漫性肺疾病的中医治疗(二)
- 弥漫性肺疾病的中医治疗(一)
- 百令胶囊治疗呼吸系统疾病(一)
- 百令胶囊治疗呼吸系统疾病(二)
- 2007年9月22日济南重度污...
- 有一种病 总是跟着季节走
- 用药不可跟着“经验”走
- “亚健康”不是小问题 济南亟需...
- 省防治非典专家组成立 韩寓群通...
- 看病,选中医?选西医?
- 控制结核 人人有责
- 警惕室内“潜伏杀手”
- 济南谭先生(71岁)问:
- 寒风起 咳嗽知多少
- 风干物燥 身体要“灭火”
- 3月24日是第13个“世界防治...
- 肺泡蛋白沉积综合症
- 2008年5月6日,迎来第11...
- 中药肺痨片新药开发研究”顺利通...
- 治哮喘新概念:长期维持治疗{齐...
- 气雾剂吸入
- 支气管哮喘的“冬病夏治”中药贴...
- 冬病夏治贴敷治哮喘的认识
- 谈谈慢性阻塞性肺疾病中医药治疗...
- 谈谈慢性阻塞性肺疾病中医药治疗...
- 谈谈慢性阻塞性肺疾病中医药治疗...
- 中医药治疗慢性非特异性炎症效果...
- 慢性支气管扩张,请问这是怎么引...
- 谈谈间质性肺疾病中医药治疗
- 哮喘病的中医治疗
- 禽流感
- 简谈氧疗
- 作者:陶凯|发布时间:2009-09-17|浏览量:3554次
只有缺氧的病人才需要氧疗,目前氧疗的方法是通过增加吸入空气中的氧浓度来纠正患者缺氧状态。 确定吸氧浓度的原则是:保证肌体缺氧状况迅速改善的前提下,尽量减低吸氧浓度。
在采取氧疗的同时,针对不同的病因采取适当的治疗措施非常重要,常常是改善肌体缺氧的根本方法。缺氧的实验室诊断是在海平面标准大气压、静息状态、呼吸空气条件下动脉血气分析(arterial blood gas analysis)动脉血氧分压(PaO2)减低。另外,经皮血氧饱和度减低亦有参考价值。山东中医药大学附属医院肺病科陶凯
缺氧的表现主要是呼吸困难、紫绀和多器官功能障碍。
缺氧的呼吸困难多表现为正常活动如平地行走则呼吸频率增快。紫绀常常是缺氧的标志性表现,常在口唇、指甲出现紫绀。应该注意的是,因紫绀的程度与还原型血红蛋白含量相关,所以红细胞增多者紫绀更明显,贫血者则紫绀不明显或不出现。
很多器官功能障碍具体表现为神经系统急性缺氧,可出现精神错乱、躁狂、昏迷、抽搐等症状;慢性缺氧则以记忆力减退、反应迟钝等表现为主;循环系统的缺氧表现为多数患者有心动过速。
严重低氧血症、酸中毒可引起心肌损害,还可引起周围循环衰竭、血压下降、心律失常、心搏停止。缺氧常常对肝、肾功能有影响,可出现谷丙转氨酶与血浆尿素氮升高;个别病例可出现尿蛋白、红细胞和管型。胃肠道粘膜缺氧引起黏膜充血水肿、糜烂渗血或应激性溃疡,引起上消化道出血。
所有缺氧的疾病需要氧疗,目前主要方法是通过增加吸入氧浓度来纠正患者缺氧状态。首先对缺氧患者正确诊断,然后及时采取针对性治疗手段。氧疗的同时要适当有祛痰药以使患者排出气道分泌物,还要坚持服用中药以减轻气道慢性非特异性炎症,以保持呼吸道通畅,减少呼吸阻力,减少呼吸功能的消耗。
如前所述,确定吸氧浓度的原则是:保证肌体缺氧状况迅速改善的前提下,尽量减低吸氧浓度。特别是慢性缺氧往往需要低浓度给氧,如COPD、肺结核、肺间质纤维化、尘肺及胸廓和神经肌肉病变如胸部手术、外伤、广泛胸膜增厚、胸廓畸形、脊髓侧索硬化症等。COPD是慢性缺氧常见呼吸系统疾病,氧疗时需特别注意低浓度吸氧,因为患者呼吸中枢的化学感受器对二氧化碳反应性差,呼吸运动主要靠低氧血症对颈动脉、主动脉化学感受器的刺激来维持。若吸入高浓度氧,使血氧迅速上升,解除了低氧对外周化学感受器的刺激,便会抑制患者呼吸、造成二氧化碳潴留。
对氧疗装置的选择采取鼻导管或鼻塞者多,主要优点为简单、方便、不影响患者咳痰、进食、缺点为氧浓度不恒定,易受患者呼吸的影响,高流量时对局部粘膜有刺激,一般氧流量不能大于7L/min。另外还有面罩供氧,主要包括简单面罩,带储气囊无重复呼吸面罩和文丘里(Venturi)面罩,主要优点为吸氧浓度相对稳定,可按需调节,对鼻粘膜刺激小,缺点是常会影响患者咳痰、进食。
吸入氧浓度与氧流量的关系:吸入氧浓度(%)=21+4乘以氧流量(L/min)。
对肺性及病、镇静催眠药过量等缺氧患者要采取增加肺通拉量的治疗方法,这是及时地使用呼吸幸福剂以改善其中枢抑制状况。但对肺炎、肺水肿、弥漫性肺纤维化等病变引起的以肺换气功能障碍为主所导致的缺氧患者不宜使用。当肌体出现严重的缺氧时,则需要以人工辅助通气装置(呼吸机)来改善通气和(或)换气功能,即机械通气。
如前所述,引起肌体缺氧的疾病多种多样,在采取氧疗的同时,针对不同的病因采取适当的治疗措施非常重要,也是治疗肌体缺氧的根本所在。
TA的其他文章: