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- 周身畏寒案
- 作者:毛以林|发布时间:2010-01-06|浏览量:786次
吴某,湖南永州人,男,20岁,2009-7-16初诊,周身畏寒3月,虽在炎夏,仍厚衣,见风则寒噤,四肢冰凉,食辛辣则易口腔况溃疡、牙龈肿痛,纳差,多汗,乏力,舌质淡嫩,边有齿痕,脉沉细。
制附片6 桂枝10,黄芪50,防风6,白术10,磁石30,鹿角霜,白芍10,炙甘草10,煅龙骨30,煅牡蛎30 ×7湖南中医药大学第二附属医院内科毛以林
诊治思路:患者周周身畏寒3月,虽在炎夏,仍厚衣,见风则寒噤,四肢冰凉,汗多,舌质淡嫩,边有齿痕,脉沉细,典型的一派阳气亏虚,卫外不固。初学中医者,常被“食辛辣则易口腔况溃疡、牙龈肿痛”一证所障眼,不敢断定为阴寒内盛之证。其实“口腔况溃疡、牙龈肿痛”一证仍系下焦阳气亏虚,辛辣之品引动的浮游之火上炎所致。温其阳,潜其火则已。方用制附片、鹿角霜温肾中之阳,玉屏风散益气固表,桂枝、白芍调和营卫(桂枝汤意,症有汗出、恶风),煅龙骨、煅牡蛎收敛止汗,磁石附片乃祝味菊之潜镇法,其对阳虚浮游之火上炎尤为有效。
2009-7-24复诊:畏寒、畏风大减,四肢转温,纳食大增,汗止,乏力好转。
上方改为附片为10克再进。
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