- 宗气亏虚,元阳虚衰,饮邪内停,以升陷汤合真武汤为基本方加减 :
- 2008-7-2:病人来电说:“共服药12剂,现在状态很好,没服速尿每天尿量800~1000ml,大便每天一次不成形,喘息胸闷夜不能平卧咳嗽的症状没有了,睡觉的质量也很高,走路也觉得有力了,饮食也很好。手和胳膊凉的症状有所缓解。但是他自觉得腿还是凉。肝区还有一些胀的感觉” 。
- 7月6日:患者诉说前方加灶心土、煨诃子后,尿量就减为500ml(没用速尿)大便仍不成形。其他无明显变化。
- 7月7日:小便又恢复到1000ml(没用速尿)大便正常。
- 7月27日再报疗效:一般情况好,无胸闷气促,可以平卧,大便正常。说肝区胀痛消失,水肿未再出现,不用利尿剂每日尿量在1500ML,只是劳甚有气短之感觉。
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- 作者:毛以林|发布时间:2010-09-12|浏览量:1528次
来自黑龙江的患者,男性,43岁,2003年在哈尔滨医科大学附一院确诊为扩心病,2007.12.8的心脏超声显示:LA44mm, LVD79 mm RA 52 mm RV18 mm SV79mL,CO7.5L/min,EF23%。心电图:快速房颤。患者两月前因重度心衰再次入院,入院后经系统的西药治疗未见明显疗效,只好出院。求诊时描述的症状是:喘息不能平卧,心悸,短气很重,稍动则提气不上,口干,思饮热,咳吐大量白色泡沫痰,腹部胀大有水,大便稀溏无腥臭味,肝区胀痛,无食欲,小便量少,每天使用速尿80mg只有300mL左右,不使用速尿每天只有100~200ml小便。四肢不温,畏寒怕冷,舌质淡嫩,边有齿痕。 湖南中医药大学第二附属医院内科毛以林
Ø 白参10 生黄芪50 白茯苓30 升麻3 柴胡5 砂仁6 陈皮10 制附片10 桂枝10 生姜皮6 大腹皮10 白术10 桔梗6 磁石30
Ø 7剂后:病人诉每日尿量维持在800~1000mL,不喘,夜间可平卧,食欲大增,四肢变温,大便日一次,质偏溏,腹部无明显不适,就是肝区还有点压痛。
Ø 效不更方,原方再进
Ø 原方再加灶心土15 煨诃子10再进。
Ø 去上二味,加生炒麦芽各15克
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