一身多病可同治

当一个病人同时患有不同的疾病的时候，西医诊病，常常把它们分裂开来一个一个地考虑，每一个病都用上一些药物。这样，常常有病人向医生抱怨“每次都要服用一大把的药物”，时间一长，就很厌烦，治疗很难坚持。

中医治病不同，尽管一个人身上患有不同的疾病，中医认为是人体的气血阴阳失衡在不同的身体部位反应出来的病症，其主要病机是一致的，所以可以综合考虑，以一方同时进行治疗，这是中医的优势所在。接下来我说说两个病例。湖南中医药大学第二附属医院内科毛以林

家住定王台的王某78岁老人，因前例腺肥大小便不能自排住进外科病房，由于患有心脏病，心功能不好，外科不做“前例腺气化术”，欲改做“膀胱造瘘”，也就是在肚子、膀胱上打个洞，放上一根管子排尿。真做了，病人的生活就很不方便了。术前进行会诊。病人诉说2个月来小便一直排不出，一直靠导尿管排尿。近二十天，不能平卧，卧则出气不盈，气短，心悸，每晚心胸烘热，如火焚烧，虽在严冬，必敞胸方舒，全胸至颈汗出不止，每晚发作数次，口干，饮水不多，大便正常。视其舌质淡红，苔薄白，诊其脉沉无力。

很显然，这病即有心功能很差。通过四诊，建议暂缓手术治疗，改用中药。根据四诊合参，尽管患者既有心功能不全，也有前例腺肥大，但病机是一致的，就是中气亏虚，清气不升，宗气形成不足，宗气是帮心脏行血的，宗气虚了，心功能就不好。清气不升，浊阴就不降，气化失司，所以小便癃闭不出。所以两病可以一方治疗，治疗以升清降浊，方用：白参10g、生芪30g、当归20g、白术10g、陈皮10g、升麻3g、柴胡5g、三七3g研末冲、炙甘草10g。服五剂，病人心功能大为改善，心胸烘热除，汗止，拨出导尿管自行解尿，小便顺畅。后以中药治疗一月，随访年余，一直很健康。

    无独有偶，家住岳阳华容县的70岁万某老人，癃闭发生了两个月，两个月来一只带着导尿管过日子，这日子可不爽，于是老人要求做前例腺手术以彻底解决问题。但到我院外科后，外科医生拒绝为其手术，因为患有冠心病，全心扩大，气促难以平卧，双下肺有大量的湿性罗音，双下肢中度水肿，进一步的问诊，一直在用强心利尿药。通过四诊，我们断为肾阳亏虚，气化失司，以古方金匮肾气丸加减治疗，7剂小便即能自排，气促缓解，水肿消尽，心功能大为改善，停用西药，继以中药治疗20余天，两病都得以缓解。