汗疱疹的治疗及预防

汗疱疹，是一种并不少见的皮肤病，由于这种病多伴手足多汗，因此又叫出汗不良，曾被认为是汗管及汗腺功能异常，汗液不能正常排出引起的。但科学的发展已经否定了这种观点。目前汗疱疹的病因还不十分清楚，但逐渐被认为是水疱性皮炎的一部分，其发生可能与下列因素有关。解放军总医院第一附属医院皮肤科刘少卿
一、汗疱疹症状：
汗疱疹通常呈对称性的分布于手掌侧面、脚掌侧面、手指侧面或是脚指头的侧面，病灶初期往往以水疱为主要表现，随着病程的进展，水疱干掉或是破裂，最后以脱皮为表现。有时候因为新旧病灶同时存在的因素，也会造成水疱和脱皮同时出现。
二、发病原因：
目前则认为汗疱疹是一种皮肤湿疹样反应，汗疱疹没有明显的小汗腺受侵及汗液潴留现象。在水疱形成早期，汗腺导管并不受影响，或位于水疱的一侧，或从两个邻近水疱的表皮间隔中穿过，仅在表皮间隔发生坏死后，汗腺导管才破入水疱中。因此水疱中可以继发汗潴留，使汗疱疹的症状加重，反之，减少掌跖出汗，有利于症状的缓解。

1、汗疱疹病人有一些是过敏体质，其本人或其血亲中有哮喘、荨麻疹、过敏性鼻炎或其它过敏史，过敏检查发现有些人对金属镍或铬过敏。进一步观察证明，给这些病人口服镍或铬制剂可引起汗疱疹的复发，而给汗疱疹的病人限制镍或铬的摄入可预防汗疱疹的发生。这些现象表明，汗疱疹可能是金属镍或铬过敏引起的，给这些病人食用不含镍或铬的食物会大有帮助。

2、此外，精神因素如精神紧张、过度疲劳、情绪抑郁等，常为发病的重要因素；其他如便秘、胃肠功能紊乱等，亦可能与本病的发生有关；也可能是霉菌活动性感染的发疹性反应；接触刺激物品，细菌、食物、药物过敏，个人体质等也可与本病的发生有关。

3、还有许多汗疱疹的病人目前查不到病因。

三、治疗：
1、汗疱疹又称出汗不良性湿疹，水疱多时用外擦炉甘石洗剂，可干燥止痒。

2、手汗较多，另可口服谷维素，VitB6调节植物神经功能，亦可短期服用普鲁苯辛等抗胆碱能药物。

3、瘙痒剧烈，可选用止痒剂，可口服抗组胺药如扑尔敏，西替利秦。

4、干裂脱皮时，可选用滋润、消炎保护性软膏，如硅霜、尿素软膏等。也可辅助选用激素类外用药与上述外用药联合使用，以增加疗效，常选用的皮质类固醇外用药有：优卓尔、丙酸倍氯美松软膏等。

四、预防汗疱疹的方法
1、避免搔抓：搔抓往往是病情恶化以及发生并发症的主因，所以尽可能减少搔抓是相当重要的，

2、手脚保养尽可能手部少碰水和清洁剂，脚部要保持通风凉爽，并且多擦乳霜。如此不但能减低痒感，还能避免发生慢性湿疹或霉菌感染的并发症。

3、压力的控制：-压力的控制对缓和病情、减少复发，有很大的帮助。

4、低金属饮食：此种方法对于合并金属过敏体质的病人，具有高度疗效。

5、要避免一切刺激手部皮肤的因素，如用手直接剥桔子、剥芒果、拿切开的土豆、直接接触洗涤液、肥皂等。清洗物品时手要带乳胶手套，不要直接接触洗涤液、肥皂等，洗手要选用对皮肤刺激性小的洗手液，洗完手后使用保护性软膏，如维生素Ｅ霜、护肤霜等。应尽量选用工具来代替手，如使用长刷子、刷碗筷用机器。切水果等实在避免不了，可以戴两层手套，即在外层乳胶手套内再戴一层纯棉手套进行劳动，并且在出汗时尽快更换，因为汗液也可刺激手。

6、选择合适的手霜。除平时应用外，还应在每次劳动后或洗手后再涂一次。市场上的手霜很多，有隔离霜、润肤霜、护肤霜、营养霜等可根据情况选用。一般在劳动前先用隔离霜或护肤霜；手部接触碱性物质或清洁剂后造成皮肤表面油脂丧失过多可用润肤霜；平日则可使用营养霜。