“胃”何越止越痛---腹痛(胃炎)用药的误区

“胃”何越止越痛

文/木文　　医生点评/李初俊


　　虽然我不是学医的，但酷爱医学知识，经多年的努力学习，也懂得一些治疗普通病的常识。妻子也曾开玩笑说：“嫁给你别的好处没有，但医院倒是可以少去了。”为了更好地做“家庭医生”，我设有一个小药箱，药箱里面除了止痛药、止泻药、消炎药外，还有专治疗妻子腹痛的药（医生诊断为胃窦炎）。平时妻子吃药都是药来张口，从不过问。俗话说：不怕一万，就怕万一。我曾着告诉妻子腹痛吃什么药，发烧吃什么药......妻子总是满不在乎地说：“有你这个大夫在身边，我懂不懂有什么关系呢。”听了妻子称我是大夫，心里怪美的。心想我常年累月也没有离开过妻子，既然她没兴趣就算了。然而一次离开却发生了意外。中山大学附属第六医院消化内镜中心李初俊

　　那是去年夏天，地处偏僻山区的临沂老家有急事要我回去一趟，当天中午我就急匆匆地乘汽车起程了。到家才知道是大伯病重，回去当天就病故了，等丧事已是三天以后了，刚松了一口气的我此时才突然发觉自己竟出现了一个不小的疏忽。由于时间比较仓促，没有来得及向妻子说明胃痛发作时该用什么药止痛。俗话说：“久病成良医”，但是妻子平时由于太依赖于我，根本不知道长期以来自己吃的是什么“药”。假如在我离开的日子又犯了胃痛的老毛病，她肯定不知道该用什么药治疗，而她又很不情愿去医院看医生，那可怎么好！
　　
　　于是我不顾天色已晚，不顾老家亲人的热情挽留，坐上了回家的夜班车。到家正是黎明时分，我轻手轻脚地开了房门，进卧室一看，果然妻子的胃痛又患了，只见她正痛苦地半卧在床上，一边用手按着肚子，一边呻吟着。见我第一句话就是：“你可回来了！昨晚因为多吹了会儿风扇，结果胃痛又患了。我搬出了药箱，里面有那么多药，却不知该用哪一种。后来，我找出写有胃药的瓶子，但服了两粒并不见效。于是又找了一包定着‘去痛片’三个字的药，连忙从中取了一片服了下去。谁知吃下去以后胃痛非但没有减轻，反而更加严重了。现在我想吐，这是怎么回事啊？”听到这里，我真是又好气、又好笑，难怪她的胃痛会越止越痛！我忙送妻子到医院急诊，经补液等治疗后总算止住了胃痛。



【《“胃”何越止越痛》之医生点评】

　　生活中不乏喜欢“望文生义”者，一见到“止痛药”，便不管是什么原因引起的疼痛，想当然地认为都可用它来止痛。故事中的患者就是犯了这一错误。

　　故事中患者的疾病基础是“胃窦炎”，生活上诮避免过度疲劳及精神紧张，戒烟酒，进食易消化食物，避免吃过热、过冷、粗糙及有刺激性的食物。治疗上主要应用胃粘膜保护剂，必要时配合促进胃肠动力的药物如吗丁啉等以加速胃的排空，从而减少胆汁的返流，减少胆汁对胃粘膜的刺激和损害作用。急性疼痛发作时可配合制酸药（如氢氧化铝凝胶、胃舒平等）或抑酸药（如西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁等），必要时还可配合使用解痉、镇痛药。

　　患者自己滥用止痛药的现象在临床上较为常见，有些病例非但达不到治疗目的，还可使病情进一步恶化。像去痛片等解热镇痛抗炎药，多对上消化道 有一定的刺激性，也可引起胃粘膜的损害，导致胃部疾患，更可加剧原有的胃部病变。临床上不少上消化道出血的病例在发病前曾使用过上述药物。故日常诮慎用这类解热镇痛抗炎药，最好在使用前能征询董生的意见。即使是对胃粘膜无损害作用的止痛药也不宜滥用，以免掩盖一些严重病变的病情而延误了诊治，甚至导致生命危险。
（点评者：李初俊）

---来源：《家庭医生》杂志199801:37--[932]