人到四十，就须检肠镜---羊城晚报

　　文/孔抒帆

　　肠癌专家指出：中国人肠癌发病较西方人早12-18年，美国提出五十岁不管有否症状均应做第一次肠镜，而中国则是四十岁

　　在大肠癌发病率年年攀升，成为第三大恶性肿瘤之际,笔者采访了我国大肠癌专业委员会主任、中山大学附属肿瘤医院博士生导师万德森，以及蔡三军、徐瑞华、周玉仁等专家。他们指出：“现代生活方式”助长大肠癌发病率，早期诊断率仅为20%。而早诊早治，九成早期大肠癌患者可治愈。中山大学附属第六医院消化内镜中心李初俊

　　大肠癌是一种可防可治的恶性肿瘤。由于预防措施及健康教育凑效，美国大肠癌发病率现处于下降阶段，且多是早期：2006年全年发病14万例，死亡5万多例；而中国则处于上升阶段，而确诊时大多已是晚期：2005年发病17万例，死亡9.9万例，其中中国香港每年新增病例3000宗，死亡病例近1500例。说明中国病例发现时多是晚期，而美国则早期的较多，早期发现的治愈率是很高的。在我国上海大肠癌的发病率最高，是所有肿瘤的第二位，近年年增长率4.2%，这与其生活方式西化有关，肉类的消费增加很快。

　　肠癌高发寻因

　　为何现代人患大肠癌的发病率越来越高？对此，万德森指出：有以下原因造成大肠癌发病率升高：

　　不良生活方式———多肉少菜少水果少运动（据移民流行病学调查，原中国、日本裔肠癌低发，但移民美国后，因生活方式改变，变为高发。）；癌前病变———肠腺瘤、溃疡结肠炎；遗传———家族性腺瘤息肉病，家族中有此病史或本人有超过100颗肠息肉的属家族性遗传，此类病人多较年轻，该项院发现的最多息肉者有3000多颗。还有一种HPNCC（即遗传性的非息肉克隆癌），这类患者占大肠癌患者的10％－15％，这类患者有三大特点：家族有三个或以上大肠癌患者，其中有一个是一等亲，50岁前发病。普通人得大肠癌的概率是4％－5％，而此类病人生大肠癌的概率比平常人高出二十多倍，达到80％,而息肉演变成肿瘤过程短至两年。这类遗传病为显性遗传，患者中50%是遗传的（医生发现此类病人一般都会“查三代”，即上代及子代，还有病人本身，其显性遗传是不分男女的）……

　　但因怕痛等原因，做肠镜的依从性较差，美国有约25%应做而拒绝者；中国更甚。

　　肠癌误诊率因何较高

　　据悉大肠癌在中国有相当的误诊率，尤其在基层医院。为何会出现这样的情况呢？万德森认为：医生对大肠癌没有足够的重视，医生及患者都不愿行直肠肛门指检，而令病情延误，有句话说是：“举指之劳，胜造七级浮屠”。说明其实最基础、最简单的检查方法———直肠肛门指检可以救不少病人，而且也说明其重要性和必要性。而患者及部分非专科医生对大肠癌没有足够的认识，缺乏应有的警觉性，常常把便血、大便改变等症状归咎于痔疮、肠炎、蛔虫症或胃病等，令病情延误。

　　如何预防肠癌

　　在我国，早期肠癌的临床诊断率始终徘徊在10%-15%。超过80%的患者确诊大肠癌时，疾病已发展至中晚期。事实上，大肠癌如能在早期发现、治疗，术后5年生存率可达90~95%；晚期患者中，5年生存率只有5%左右。因此，早防早治意义重大。近日在穗召开的由卫生部和中国抗癌协会主办,上海罗氏协办的“对话希望-聚焦中国大肠癌防治”专题会议上，专家们提出了防治大肠癌的忠告。

　　大肠癌最主要的预防方法就是重视检查和建立良好的生活方式。万德森等专家提出。

　　美国医学界提出五十岁的普通人应该做第一次肠镜。而中国人的发病年龄较西方人早12-18年，故应提倡40岁后做第一次肠镜检查。如没有发现息肉可以5－10年后再检查，如发现息肉要及时切除并追踪检查。还要在生活上注意：避免长期进食高脂高热量食物，多进富含纤维的食物，保持大便通畅；多食用新鲜蔬菜、水果、大蒜、茶叶等天然抑癌食品，适当补充维生素A、B12、C、D、E和叶酸……

肠癌五大症状

　　大肠癌的症状有以下5个常见症状：

　　1、大便习惯改变：大便次数增多或出现便秘，或便秘和腹泻交替出现；

　　2、便血：大便带血，一般为鲜红色或果酱色，是大肠癌最常见的症状；

　　3、肠梗阻：一般伴发腹痛，是因为肿瘤生长很大，堵塞肠管导致的；

　　4、腹部肿块：常见于右半结肠，即升结肠；

　　5、全身衰弱，贫血，消瘦，乏力，发热，甚至出现恶病质（多见于晚期）。

　　在中国30岁以上出现不明原因的血便、黏液便、大便习惯改变等症状就必须去医院进行检查。

---羊城晚报2008-6-30，B7天天健康/保健