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- 李初俊副主任医师
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医院:
中山大学附属第六医院
科室:
消化内镜中心
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- 警惕溃疡恶化 防范溃疡癌变
- 作者:李初俊|发布时间:2014-11-08|浏览量:556次
近年来,城市中溃疡患者人数迅猛增加,发病率不断增高,腹部疼痛,胃灼热,打嗝等痛楚正困扰着越来越多的患者。溃疡,虽作为一种高发病,但又极其容易受忽视、不被患者重视,反复发作、久治不愈……最终,部分病情恶化,导致癌变的悲剧时有发生。
1、胃溃疡久治不愈一定要警惕患癌的可能,误把胃癌溃疡当普通胃溃疡实属不该。实际上,误把胃癌溃疡当普通胃溃疡这种现象临床并不少见,。一般来说,对于经久不治的胃溃疡,尤其是顽固性胃溃疡,应高度警惕其患的是胃癌溃疡,中老年病人尤其应该注意。
胃溃疡和胃癌二者虽为不同的概念,但却有相似表象,在胃镜下,胃癌也可能表现为胃溃疡。但对于有经验的医生而言,还是能够甄别出来的:若为胃溃疡、胃镜下显示较为干净、完好;倘若显示溃疡凹凸不平,疙疙瘩瘩,便有可能是胃癌,此时便应引起警惕,做活体检查以确诊。
此外,还必须警惕另外一种状况,即原本是胃溃疡,后来久治未愈转化为胃癌的,临床上也时常遇到这种案例:有些溃疡经治疗痊愈,但是再次复发却未引起患者足够重视,最后导致癌变。
2、建议溃疡患者一定要复查到治愈为止
一般来说,胃溃疡转化为胃癌的概率并不高,但之所以会出现上述情况,究其原因,在于溃疡患者复查意识的淡薄。在很多患者眼中,不痛了、胃部舒适了,溃疡便治愈了,其实,并非如此。胃溃疡患者一定要遵从医嘱、做好复查工作,一定要确保溃疡确实长好了,完全痊愈了,病理活检未发现癌,此时方可,切不可以为不痛不呕溃疡便便治愈。溃疡反反复复发作、久治未愈的患者一定要更加留意。
胃溃疡最常见的检查方式便是胃镜检查,通过胃镜检查,对溃疡便可做一个直观的了解。据悉,胃镜检查发现胃溃疡一般都会活检,对于可疑病人,多次复查胃镜及行活检非常有必要。有报道指出,三次活检仍可检出4%的漏诊胃癌溃疡。应提倡广大溃疡患者多做检查、发病便查,以确保安全。
3、对于患者而言,一旦出现胃溃疡疼痛节律的改变、发作次数的改变,都应特别留意。此外,了解胃溃疡与胃癌的发病症状,对于尽早发现溃疡恶化也颇有意义。
一般来说,胃溃疡发病时会具有以下症状:反复发作的节律性上腹痛为临床特点,常伴有暖气、返酸、灼热、嘈杂等感觉,甚至还有恶心、呕吐、呕血、便血等等。
而对于胃癌患者而言,发病早期,出现上腹部不适、隐痛,或心窝部隐隐作痛。疼痛常捉摸不定,无明显规律,有时还伴有反酸、上腹部闷胀感。
对比二者可发现,疼痛节律不稳定、发作无规律的情况下,溃疡患者便需要特别警惕癌变的可能。当然,最为安全的做法依然是早日去医院复查、治疗。
4、就医指南:胃溃疡治疗方法相通
一般来说,溃疡、胃溃疡的癌前治疗效果都是非常好的。临床上常采用的三联、四联药物疗法对于存在胃幽门螺杆菌感染者的治疗效果也比较明显,广州各大医院基本治疗都是相通的,仅在用药个体化上存在差异。
除开医院医生的实力,患者的配合治疗也是非常重要的。患者只有遵照医嘱,系统、规范用药,定期复查,方能治愈溃疡,阻止溃疡恶化,防范溃疡癌变。
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