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- 中毒性表皮坏死松解型药疹
- 作者:商永明|发布时间:2014-11-21|浏览量:1686次
重症多形红斑、中毒性表皮坏死松解型药疹临床路径:
1、明确的近期用药史。
2、有一定的潜伏期。
3、起病突然、进展迅速,皮疹呈泛发、对称性分布,伴有粘膜损害。
4、伴发热等全身症状。
5、停用可疑致敏药物。
6、糖皮质激素。
7、大剂量静脉丙种球蛋白。
8、免疫抑制剂。
9、促进药物排泄。
10、支持疗法。
11、局部治疗及护理。
选择用药:
1、糖皮质激素的辅助用药,如止酸、保护胃粘膜、降糖、降压药物等。
2、抗生素根据血液、创面、痰液中病原微生物培养及药敏结果选用,用药时间视病情而定。
3、合并症的治疗。
变异及原因分析:
1、继发严重感染者(如败血症),需反复多次行血液病原学检测及药敏试验,致住院时间延长。
2、伴有肝、肾、心、脑、胃肠道、血液系统等多器官严重损害,需进行相应的治疗。
3、由于应用糖皮质激素引起的并发症,如高血糖、电解质紊乱、消化道出血、继发感染、二重感染等,需要进行相关的治疗。
4、由于患者处于高敏状态,可能发生的药物再次致敏会导致病情的反复和住院天数的延长。
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