白癜风治疗 见效慢别灰心

 

2010-07-22　　 来源：健康报

给患者的话

　　张建中

　　●治疗要有长期准备

　　白癜风没有传染性，是可以治疗的皮肤病，因此患者不必过于恐惧。在生活中要保持开朗豁达，避免焦躁、忧愁、思虑、悲哀、恼怒等不良情绪刺激。注意锻炼身体，避免机体生物钟紊乱、神经内分泌失调。在日常生活中要劳逸结合，避免过度劳累。在这里需要提醒患者的是，白癜风治疗一般见效较慢，应当有长期治疗的准备。 淄博市中医医院皮肤科商永明

　　许爱娥

　　●千万别跟着广告走

　　不少患者或患者家属，总是关注各种白癜风广告。他们常常跟着广告走，今天试一种疗法，明天试一种疗法，结果是花钱不少，疗效不好。建议患者尽量到正规医院，如大学医院、省市大型综合医院等进行诊治。尽量少去非正规个体诊所或非正规医院，以免延误治疗。基本辨别常识是，越是刊登广告的，越不去。

　　高天文

　　●平时要避免暴晒

　　有不少病人是暴晒后发病的。患者要少吃富含维生素C的食物，如西红柿、猕猴桃、木瓜等。还要少吃辛辣刺激性食物。尽量避免外伤、摩擦、压迫，洗澡时不可用力搓擦。避免长期接触酚及酚类化合物，如抗氧化剂、橡胶手套、橡胶鞋带等。另外，以氢醌单苯醚为主要成分的祛斑膏，也可引起面部或手部白斑。

　　高兴华

　　●不可擅自停药 

　　一般来说，年龄小、病程短、面积小者易治，年龄大、病程长、面积大者难治。因此，早期治疗是治愈白癜风的一个重要环节。白癜风治疗有一定难度，治疗应尽可能采取个体化的综合疗法(中西结合，外用内服药物相结合，药物和理疗相结合等）。许多病人在治疗三个月左右方可见效。患者应在治疗三个月后再做疗效评估。坚持用药，不擅自停药。


　　原则：早期治疗 正规治疗 坚持治疗

　　北京大学人民医院进行的一项调查发现，目前我国白癜风的患病率比10年前有了明显的上升。白癜风是一种皮肤疾病，因为它可影响美容，所以常常会给患者带来心理问题。很多人认为白癜风是一种非常难治的疾病，其实不然。随着医学的发展，现在白癜风的治愈率已越来越高。

　　局部外用药物治疗：适用于白斑面积<10％的患者

　　常用的药物有糖皮质激素制剂、钙调神经磷酸酶抑制剂、8-甲氧补骨脂素等。这些药物可阻止病情发展并促进黑素细胞再生色素。局部外用药物治疗适用于白斑面积<10％的患者，尤其对处于进展期的白斑疗效好。

　　外用钙调神经磷酸酶抑制剂包括他克莫司软膏及吡美莫司乳膏。其主要用于面部和皮肤细嫩部位，治疗时间为3~6个月，面部和颈部复色效果较好，黏膜部位和生殖器部位也可以使用。8-甲氧补骨脂素是传统外用药，有光敏作用，对部分稳定期白癜风有效。外用时应注意局部刺激，可从低浓度开始。

　　光疗：每周要照2~3次

　　光疗主要为紫外线疗法，常用窄波紫外线、高能紫外光、308 nm单频准分子光等治疗白癜风，每周治疗2~3次。窄波紫外线光毒性小，疗效好，适用于散发或泛发患者。高能紫外光和308nm单频准分子激光能量大，作用强，可进行局部靶部位照射。治疗时只让受累的皮肤暴露于照射光中，疗效更快，也安全。

　　光化学疗法：局部用药+日晒

　　光化学疗法是采用光敏剂加长波紫外线照射治疗的方法。呋喃香豆素类药物是治疗白癜风的常用光敏剂，其中补骨脂素是这类药物的代表。对于局限性白癜风，局部外涂呋喃香豆素类药物(8-甲氧补骨脂素、补骨脂酊等)加日晒是一种疗效好、实用性强的治疗选择，可以用于成人和5岁以上儿童。白斑累及体表面积<10％的患者每天在白斑处涂以呋喃香豆素类药物，30分钟以后照射长波紫外线。对于白斑面积>20％的患者、对NB-UVB治疗抵抗的患者，若年龄在12岁以上，可用系统光化学疗法。

　　使用糖皮质激素：用于进展期及泛发性白斑

　　对于进展期及泛发性白斑，尤其对应激状态下白斑迅速发展及伴发免疫性疾病的白癜风患者可使用糖皮质激素治疗。可注射复方倍他美松（得宝松）或口服泼尼松，剂量和疗程因人而异，治疗需在医生严格指导下进行。

　　自体表皮移植：适用于稳定期白癜风患者

　　自体表皮移植尤其适用于局限型和节段型白癜风患者。自体表皮片移植操作简单可行，疗效高，移植治疗与光疗联合治疗可提高临床疗效。

　　中医中药：使用滋补肝肾药物

　　可依据辨证兼用滋补肝肾、调节免疫的药物，同时酌情加入利于恢复或加速黑素细胞合成黑素的药物，如补骨脂、白芷等。

　　遮盖疗法：临时使用

　　用于暴露部位皮损，可使用含染料的化妆品涂搽白斑，使颜色接近周围正常皮肤色泽。此法在需要社交时可使用。对于白斑累及面积>95％的患者还可进行脱色治疗。(黄海艳)


　　为什么会得白癜风

　　●与遗传有关  部分患者有家族史及家族聚集现象。

　　●免疫功能异常  不少白癜风患者伴发甲状腺疾病或其他免疫性疾病。

　　●环境污染  最近研究表明，环境污染是近年来发病率增高的原因之一。

　　●神经精神因素  压力过大、焦虑、失眠、长期的心理压力和精神过度紧张均可导致机体内分泌失调、免疫功能紊乱而发病。

 

转载自网络，张建中教授现为北京大学人民医院皮肤科主任。