转载：白癜风与微量元素及饮食疗法

本文转载自邹先彪大夫个人网站，在此向邹主任致谢。

    近年来临床与实验研究表明，白癜风患者尤其是儿童、青少年患者，由于偏食、消化不良及肠道寄生虫等因素导致免疫力低下、微量元素缺乏，是重要的致病因素之一。微量元素在体内的作用主要是参与酶系统的催化功能。微量元素中以铜和锌与白癜风的关系最为密切，在黑色素代谢中主要起辅酶的作用。铜离子是酪氨酸酶的激活剂，铜离子的缺乏在动物中可以导致毛色变白，补充铜离子后，则可恢复正常。锌离子也参与黑色素形成过程，某些重金属如铁、银、汞、金、铋、砷等也能使皮肤色素加深，这可能是通过与硫氢基结合，使酪氨酸酶的活性增强所致。多数的研究结果显示，白癜风患者体内铜或锌的含量下降。有研究发现，白癜风患者皮损处角质形成细胞、黑色素细胞表面的自由基清除剂活性降低，自由基易侵入黑色素细胞并损伤之。超氧化物歧化酶 (SOD)是机体清除自由基的主要抗氧化酶之一，而铜、锌等元素除对黑色素自身氧化过程有影响外，铜、锌两种元素还是铜超氧化物歧化酶和锌超氧化物歧化酶的组成成分，缺铜、锌会影响其活力。已有研究显示，白癜风患者血清SOD活性下降与血清铜、锌的降低有关。因此，有学者认为，铜、锌等微量元素的缺乏可能会导致部分自由基的堆积及脂质过氧化物的形成，从而可能对黑色素细胞造成破坏，最终发生白癜风。淄博市中医医院皮肤科商永明

     铜----人体必需微量元素之一，主要参与多种酶的合成，酪氨酸酶就是一种含铜酶。95%的血清铜与血浆蛋白结合，称为血浆铜蓝蛋白或血清铜氧化酶。其余5%的血清铜构成组织铜（肝、红细胞、骨髓和脑）和铜酶。重要的含铜酶有酪氨酸酶、赖氨酰氧化酶、细胞色素氧化酶和多巴胺羟化酶、超氧化物歧化酶等。铜与机体的氧化代谢有关。铜的缺乏影响到这些含铜酶的功能，从而影响机体代谢。如酪氨酸酶是黑素合成的关键酶，赖氨酰氧化酶是胶原及弹力纤维共价交联取得稳定性和成熟的一个关键酶。临床上血清铜和铜蓝蛋白的降低导致黑色素的合成减少，从而使皮肤白变。有研究表明，白斑皮肤组织液中铜含量明显低于无病变部位。有人测定白癜风患者的血清铜氧化酶的活性明显低于正常人，提示铜元素不足，可降低酪氨酸酶的活性，影响黑色素的合成。故对白癜风患者需适当补充含铜的食物，如绿色蔬菜、豆类、黑芝麻、甲壳类及动物肝脏等。为保证人体对铜的吸收，饮食中糖及淀粉量均不宜过高，以利于调整平衡。

    锌-----人体必需微量元素之一，参与体内多种酶的合成。己知人体中有70多种酶与锌有关，其中比较重要的如碳酸酐酶、羧肽酶、乳酸脱氢酶、碱性磷酸酶、DNA聚合酶、RNA聚合酶等，锌为这些酶的组成成分或激活剂，从而参与了蛋白质，特别是核蛋白的合成以及脂肪、糖的代谢。锌对生物膜的结构与功能有稳定作用，对维持细胞的完整性和反应性有重要作用。它对成纤维细胞的增生、上皮形成时胶原的合成以及角蛋白特别是指甲、毛发上硬角蛋白的合成极为重要。锌还影响机体的免疫功能及维生素A的正常血浓度。锌的缺乏可导致发育迟缓、抗病力降低、伤口愈合缓慢、脱发、脱甲、皮肤角化异常、色素减退等。己知人体中有70多种酶与锌有关，其中比较重要的如碳酸酐酶、羧肽酶、乳酸脱氢酶、碱性磷酸酶、DNA聚合酶、RNA聚合酶等，锌为这些酶的组成成分或激活剂，从而参与了蛋白质，特别是核蛋白的合成以及脂肪、糖的代谢。锌对生物膜的结构与功能有稳定作用，对维持细胞的完整性和反应性有重要作用。它对成纤维细胞的增生、上皮形成时胶原的合成以及角蛋白特别是指甲、毛发上硬角蛋白的合成极为重要。锌还影响机体的免疫功能及维生素A的正常血浓度。锌的缺乏可导致发育迟缓、抗病力降低、伤口愈合缓慢、脱发、脱甲、皮肤角化异常、色素减退等。人体缺锌可使含锌酶活性降低。有人测定，白癜风病人血清锌值和发锌值显著低于正常人。在黑色素形成过程中某些递氢的氧化酶中均含有锌离子，而且黑色素内锌含量高，说明锌在色素合成过程中具有重要作用。故缺锌时可影响体内色素合成过程的正常用进行。治疗白癜风应考虑以食补为宜。富含锌的食物有牡蛎、蛋黄、动物肝脏、核桃仁、花生仁、杏仁、黑木耳、桂圆等。

   硒----人体必需微量元素之一，是体内谷胱甘肽过氧化酶的活性成分，又是一种很强的氧化剂，对细胞膜有一定的保护作用。对维生素A、C、E、K的吸收进行调节，维持正常代谢，保证中枢神经系统的平衡。硒对有毒的金属镉、汞及维生素C的不良反应有消除作用，可增强人体抵抗力。补硒具有增强抵抗力，促进黑色素恢复，延缓衰老等作用。硒主要来源于粮食和绿色蔬菜。补硒可选用动物肝脏、牡蛎、瘦肉等。

    碘----人体必需微量元素之一，参与甲状腺素的合成。健康成人甲状腺的含碘量约为8毫克，而地方性甲状腺肿患者可以降至1毫克以下。有人发现，白癜风往往与多种内分泌疾病并存可能与脑垂体----甲状腺---- 肾上腺轴紊乱有关。酪氨酸是黑色素和甲状腺素的共同前体，有些伴有甲状腺机能亢进的白癜风患者，其黑色素的脱失，可能是甲状腺素形成过程中酪氨酸消耗增加，使皮肤内酪氨酸含量下降所致。食物中缺碘，不仅能发生甲状腺肿，而且影响黑色素代谢。故该类病人应经常食用海带、紫菜等含碘食品，以利增加白癜风患者毛发中的黑色素颗粒，从而有利于白斑色素的恢复。

    据报道，近年来人们普遍认为，黑色食品中含有丰富的微量元素、维生素及多种氨基酸，例如黑米、黑芝麻、黑豆、黑木耳、紫菜、香菇、海带、黑枣等。选用这些食品对白癜风患者的色素脱失，具有补充和调节作有用。