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- 高克俭主任医师
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医院:
天津市北辰区中医医院
科室:
心血管内科
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- 心跳中出现长间歇不一定都要安装起搏器
- 作者:高克俭|发布时间:2014-11-06|浏览量:433次
我的一位患者,最近阶段经常出现心跳停跳较长间歇,有时停跳较长有些吓人,按照常理应该安装起搏器了。慎重起见,让他做了一次食道调搏试验,结果发现没有心脏司令官的衰竭,可以不考虑安装起搏器。经过中西医结合治疗后,现在已经没有长间歇了。在住院期间,发现他的长间歇多发生于夜间,而且于连续的吞咽动作有关,因此判断为迷走神经张力增强所导致。
当您发现自己的脉搏有较长时间的间歇时,首先应该检查24小时动态心电图(也就是Holter检查),首先明确长间歇的性质。如果出现超过5秒以上的长间歇,或严重的房室传导阻滞的心电图表现,绝大多数需要安装起搏器。但是,在此提示您,考虑安装起搏器之前,最好做一次食道调搏试验。医生将一条很细的导线让您咽下去,由于食道紧邻心脏,“近水楼台先得月”,可以通过很弱的电刺激信号,按照一定的规律发放刺激,通过某些规律性的变化,判断是否需要安装起搏器。如果的确是心脏司令官“窦房结”完全损坏,出现病态窦房结综合征,或者是出现严重的伴有极慢心室率的心律失常,那就要安装起搏器了。上述患者,由于食道调搏试验的各项指标都在允许范围之内,就没有安装起搏器。
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