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- 高克俭主任医师
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医院:
天津市北辰区中医医院
科室:
心血管内科
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- 作者:高克俭|发布时间:2010-02-06|浏览量:324次
心脏病患者,尤其是心肌梗死、心绞痛、心律不齐的患者经常定期,以及在症状发作时反复检查心电图可以随时发现某些疾病转折的苗头,早期发现问题,将其消灭在萌芽阶段。英雌常看看心电图没有坏处。天津中医药大学附属北辰中医医院心内科高克俭
不难受时的心电图有时候却难以过关:
①遇到过一些患者,并不太难受,顶多有些憋气,还不明显,却发现其心电图有较严重的问题;
②今天查房时又遇到一位大娘,她说不难受了,非要马上出院。当我看过她三天来的心电图以后,发现这三份心电图一天一个样。第一次还可以,第二次就有些缺血的迹象,第三次出现了显著的T波导致的缺血表现、ST段抬高的可以心肌梗死迹象、以及在QRS波群末尾出现显著的J波。这第三次心电图表现,加上连日来的变化,使我不得不作出交代病危,继续严密观察的决定。为什么?因为这几种变化提示患者起码出现了新的心肌缺血表现,有可能还有新的心肌梗死发生,更为严重的是原来没有的J波突然跳出来,而且其J波还比较大,提示心肌离子通道发生了严重的异常,这种异常随时可以导致患者出现致命性的心室颤动或者其他室性心动过速等。
③……
除此而外,还有一些患者,症状不明显,或者根本不难受,甚至心电图大多数场合下也是正常的。为他们造影后发现存在严重的冠状动脉病变。所以有些可疑病人应该在医生指导下进行多排螺旋CT(最好是双源CT),甚至行冠脉造影检查,有望早期发现病变,达到“治未病”的目的。
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