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- 高克俭主任医师
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医院:
天津市北辰区中医医院
科室:
心血管内科
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- 发热背后有“文章”
- 作者:高克俭|发布时间:2010-02-23|浏览量:1237次
发热几乎“人皆有之”,虽然大多数的发热病症都会以平安为结局,但是也有不少发热病人的病程中却“暗藏杀机”。
1.发热不是感冒等小病引起,而是由一些难治的大病引起:天津中医药大学附属北辰中医医院心内科高克俭
常见的有胶原性疾病(例如系统性红斑狼疮、结节病等)、结核病、肿瘤等。因此对于一些治疗难以凑效的发热,应该进行积极的进一步检查,以早期明确病原,早期治疗。
2.虽然都是细菌性肺炎,但是一般的抗菌素岁某些特殊细菌“无可奈何”:
由于多年来,尤其是我国患者,随便到药店买消炎药治疗发热的做法比比皆是。加上人们对消炎药和抗菌素的了解知之甚少,所以导致一些细菌在滥用抗菌药物的基础上,不断变异,变得对许多抗菌素耐药(就是用它们再治疗原来有效的细菌感染无效了)。
某些细菌,例如绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌等,对一般的抗菌素根本“不看在眼里”,用多大量都无效。对于这些“顽固分子”应该找到它们的“真正克星抗菌素”才能克敌制胜。
3.发热不全是细菌引起:
在数十年以前,多数发热都是由细菌感染引起,所占发热患者的比例较大。随着时代变迁,越来越多的耐药细菌与日增多,而且病毒、霉菌等其他病原体的感染也与日增多。如果还是一味的一见发热就服用抗菌素,而且不加选择,那么一定会带来许多不良后果:①无疗效;②病情越来越重;③诱发更多的疾病等。
随着病原体自身的衍化,近年来,越来越多的发热都是由病毒引起,尤其是不断衍生一些新生病毒,这些病毒是“闻所未闻,见所未见”的,例如SARS等。
常年患病卧床的老弱病者,常常会激发一些霉菌感染。
4.发热后面跟着某些伴随一生的难治性疾病:
小孩子如果发热治疗护理不当,没能及早发现一些伴随发热而来的心跳、憋气、胸闷、胸痛等,为我会忽略发热后因为出现免疫失常而导致的心肌炎,有些严重的爆发性心肌炎还会致命。
年轻人往往不把发热、嗓子痛当回事,恰好给一些“敌对分子”留下机会,往往会逐渐潜移默化的通过损毁机体的免疫系统,而导致伴随终生的风湿性关节炎、风湿性心脏病等。
所以一方面要积极诊治发热病,最好采用中西医结合治疗,以避免免疫系统损毁;二来严重的发热病以后,应该在一段时间内反复查体,及早发现上述情况,争取尽早做出合理的诊治方案。
5.发热是一些病症加重的诱因:
发热后,一些“老病”就会应声而发。例如发热对心脏病患者会诱发他们出现不同程度的心力衰竭,或者使这些心力衰竭加重。
篇幅和时间所限,这方面还有许多要讲,以后有机会再和大家交流。
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