- 老年人头痛、失明谨防巨细胞动脉...
- 警惕秋冬季节发病的恙虫病
- 揭开习惯性流产的神秘面纱
- 最新痛风指南推出
- 盛夏,强直性脊柱炎病友快去游泳
- 热烈祝贺福州市医学会风湿病学分...
- 老年人不明原因肾衰应注意ANC...
- 福清市医院举办福建省科技?人才...
- 经常换鞋以防筋膜炎
- 手机辐射可能预防和逆转老年痴呆...
- 福州市医学会风湿病学分会学术讲...
- 福清市医院风湿科论文获奖
- 选择真实的幸福
- 福清市医院风湿科 2011年总...
- 福清市新农合参合患者注意了: ...
- 福清市医院风湿科举办2011年...
- 秋水仙碱应用新观点
- 易误诊的痛风性关节炎
- 花小钱治大病的典范---甲氨蝶...
- 福清市医院举办福建省科技?人才...
- 脊柱炎病友泡泡温泉吧
- 请关注门诊最后几位男病人
- 福建福清市医院风湿免疫科199...
- 降压后头痛依旧,或由青光眼引发
- 强直性脊柱炎病人心律失常和传导...
- 起病隐匿的未分化结缔组织病
- 纳米材料走进医学
- 请将病历与黄金放一起
- 论文评为福州市自然科学优秀学术...
- 结节红斑病
- 貌似“风湿”,真凶是癌
- 门诊病人的检验单由谁贴?
- 检查结果互认要注意操作细节
- 干燥综合征的自我保健
- 风湿病人,莫忘查眼
- 手机辐射可能预防和逆转老年痴呆...
- 首剂加倍与首剂减量
- 喝红茶能预防肿瘤吗?
- 貌似乙肝的原发性胆汁性肝硬化
- 年轻妈妈腰痛谨防髂骨致密性骨炎
- 警惕爱做“表面文章”的风湿病
- 痛在关节病在肝
- 烦死人”的疼痛---- 纤维肌...
- 警惕秋冬季节发病的恙虫病
- 风湿病的神经系统表现
- 雪上加霜的银屑病关节炎
- 风湿病人莫“伤心”
- 强直性脊柱炎病友须知
- Hughes syndrome...
- 她真的患梅毒吗?
- 痛风少见的并发症----痛风肺
- 疑难杂症---血管炎
- 近端指间关节周围胶原沉积症
- 系统性红斑狼疮并发急腹症---...
- “风湿性关节炎” 与风湿病
- 诊断类风湿,从“老三件”到“新...
- 在斯德哥尔摩过诺贝尔节
- 一个美国家庭的福清情结
- 福清市医院特诊科、风湿免疫科2...
- 遏制艾滋 履行承诺
- 常被误诊为类风湿关节炎的wip...
- 男性骨质疏松症
- 后发制人的慢作用药??来氟米特
- 糖尿病健康教育讲座通知
- 糖尿病患者要定期检查糖化血红蛋...
- 我家的瑞典客人
- 从疾病谱变化,看30年医疗卫生...
- MRI诊断早期强直性脊柱炎
- HLA-B27一辈子查一次就够了
- 作者:林星|发布时间:2013-06-21|浏览量:9381次
小郑二年前反复腰背部、骶髂部疼痛和僵硬。到a医院就诊,经血沉、c反应蛋白及血液hla-b27等检查,诊断不明。以后又到b医院,医生没看以前病历,又检查hla-b27,为阳性,诊断为强直性脊柱炎,治疗后好转。后来到c医院,小李要求复查hla-b27是否阳性“转阴”,医生不给检查,小李还闷闷不乐,说不知道自己彻底好了没有。福清市医院风湿科林星
hla-b27是人类白细胞抗原b27的英文缩写。hla-b27与疾病之间的相关性是迄今所了解的hla疾病相关性中最有代表性的一个。hla-b27与脊柱关节病,如强直性脊柱炎、瑞特综合征及未分化脊柱关节病等疾病有密切相关,且具有种族差异。在我国人群中hla-b27阳性者占3%-7%(生理性),在强直性脊柱炎病人中占90%~95%,hla-b27在白人患者中占80%~90%,在美国黑人患者约占50%。
既然hla-b27与强直性脊柱炎的关系如此密切,是不是hla-b27阳性就代表就一定会得强直性脊柱炎?不是。上世纪由美国风湿病学会(acr)制定的强直性脊柱炎诊断标准,hla-b27并未被列入。2009年国际强直性脊柱炎专家委员会(asas)制定的强直性脊柱炎诊断标准中,hla-b27也仅仅是一个辅助的参考指标。
如果某人hla- b27阳性,平常有腰背部或骶髂部疼痛等症状,那就要到医院免疫风湿科诊治。hla-b27阳性,但目前完全没有下背痛或关节炎、肌腱炎等症状,以后罹患强直性脊柱炎的机率约有20%,请注意身体的状况,如有症状,立刻就医。
hla-b27虽有50%的机率遗传给下一代,但并不代表有此基因即会患病。一般认为,hla-b 27阳性使医生更多地考虑强直性脊柱炎的诊断。但是,因为普通人群hla-b 27阳性率达4%~8%,而强直性脊柱炎的患病率仅0.3%左右,即40~80名hla-b27阳性的个体中,只有3名左右可能是强直性脊柱炎。何况强直性脊柱炎病人中,还有10%左右hla-b27阴性。因此不能单凭hla-b27阳性而诊断强直性脊柱炎,反之,hla-b27阴性也不能完全排除强直性脊柱炎。
目前各医院检查hla-b 27的常用方法有3种,分别是血清学、细胞学及基因分型法,用流式细胞学方法检查被认为最可靠。
hla-b27并不象乙肝病毒表面抗原(hbsag)一样,可以由阳性转为阴性,而是象血型一样,一辈子都不会改变。因此,hla-b27一辈子查一次就够了。保存好病历很重要。
( 原文发表于《福建卫生报》2012,3,12)
TA的其他文章: