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- 警惕秋冬季节发病的恙虫病
- 作者:林星|发布时间:2014-11-07|浏览量:548次
恙虫病是夏秋季的常见病,临床表现复杂,并发症多。随着郊游热、野炊热、钓鱼热、席卧野外草地露宿热的兴起,城镇居民大批涌向郊外,恙虫病发病率增高。
深秋,一位老人因不明原因发热十余天入院。体检未发现特异性焦痂或溃疡;淋巴结无肿大,X线检查、化检均示肺炎并胸膜炎,但按一般肺炎治疗无效。后来检查外斐氏反应阳性,确诊为恙虫病,改用氯霉素静滴,翌天体温降至正常,五天后痊愈出院。
恙虫病的发病是病原体从恙螨叮咬处侵入人体,先在局部繁殖引起皮损,从而直接或经淋巴系统进入血液循环形成立克次体血症,在血管内皮细胞和单核吞噬细胞系统内生长繁殖产生毒素,引起全身毒血症状和脏器的炎性,变性病变,主要是在血管系统可见局灶性或广泛性血管炎和血管周围炎,以肺、脑、心、肾最为显著。具有四大临床特征:高热、皮疹、焦痂或溃疡,淋巴结肿大。
皮肤焦痂与溃疡这一特异性体征是此病主要依据,在流行区有焦痂者占总病例数的67~98%,但此皮肤损害不痛不痒,且常隐匿于人体外生殖器、腋窝等隐蔽处,患者不易察觉或羞于提示,则可失去这一特性诊断依据而延误诊断。野草丛、树林接触史为流行病学诊断依据。恙虫病发病季节多为6~9月的夏季。但是近年南方诸省相继报告秋冬季节发病的恙虫病,并且恙虫病立克次体肺炎并不少见,本病是肺炎中的特殊临床类型。
我们提醒市民群众,避免在野外草丛坐卧休息。如果有野外活动史,突起高热、焦痂、虫咬溃疡、淋巴结肿大、全身酸痛、胸痛、咳嗽,应警惕恙虫病,及时到医院检查。
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