检查结果互认要注意操作细节

目前，一些省市的大小医院正在逐步推行病历通用的“一卡通”病历本，各医院要求相互承认实验室检查结果。无疑，该举措对节省医疗资源，降低日益增长的医疗费用将起到积极的作用。然而，在具体操作过程中，我认为有以下不得不提出的问题。

一．   1. 各家医院实验室项目检测方法有所不同。

目前生化检查大多采用全自动生化分析仪，容易得到相互认可的结果。但是其它许多实验室检测项目则方法各异,例如自身抗体检测方法各家医院实验室有所不同。抗核抗体（ANA）目前除了用间接免疫荧光法（IIF）检测以外，还有酶联免疫吸附试验（ELISA）、免疫印迹法等。用免疫荧光法检测ANA敏感性高、特异性强，临床常规检测ANA一般用本法作为筛选试验，但采用的底物不同则结果有差异。有些单位采用以提取抗原和基因重组抗原为底物的ELISA检测ANA。医生们应熟悉各医院实验室检查各项目的检测方法的优缺点，尤其是敏感性与特异性。对一种方法检测结果有疑问者，可选择另一种方法检测。当然，这要在与病人充分沟通的基础上进行。福清市医院风湿科林星

二．    2.各家医院实验室检测项目的参考值有所不同。

某一检测项目的参考值（正常值）应当由该单位经过对一定例数的正常人检测后制定，不同地区、不同单位会有所不同，不同地区、不同单位之间进行比较有一定难度。医生们要熟悉各医院实验室检查各项目的参考值。