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- 半月板损伤的最新治疗观念-我的观点和经验 -北医三院运动医学研究所 杨渝平
- 作者:杨渝平|发布时间:2013-06-20|浏览量:6951次
半月板损伤虽然是一种常见病,但千万不能忽视它的及时和正确的治疗,否则会失去最佳的治疗时机,产生医生和患者都不愿看到的不良结果。我夫人就是因为没有尽早看病,最终不得不将一侧半月板全部切掉。
就我了解的中、德两国目前对于半月板损伤的治疗观念,最重要的共同点就是:
1、越早治疗越好
2、能缝合就缝合
3、不能缝合的话,能尽可能的多保留就多保留
4、能留一点就留一点
最后一条也是至关重要的一条,就是:
5、一定要尽早找经验足够的专业医生就诊,既不能嫌麻烦不就诊,也不应随便找个医生看
因为这是患者能够实现前4条治疗原则的前提和保障。
另外,半月板移植目前在国际上也还不是一种常规的治疗手段,有它非常严格的手术适应症和禁忌症。我在海德堡期间平均个月参加2-3次半月板移植手术。但其效果尚不是人人都满意。我觉得最重要的就是要合理地、负责任的使用这项技术,不要给病人带来不必要的麻烦!
下面,简单的给大家介绍几个半月板损伤的相关知识。
在这里想提醒大家一句:了解相关的医学知识,对于一个患者来说,是非常重要的!
一、解剖结构
1、内侧半月板(mm)两端间距较大,呈“c”型,边缘与关节囊及内侧副韧带深层相连。
2、外侧半月板(lm)呈“o”形,中后1/3处有?肌腱将半月板和关节囊隔开,形成一个间隙,外侧半月板与外侧副韧带是分开的。
二、血液供应:
1、前后角附着处、边缘与关节囊相连处有血液供应(染色变黑的区域)
2、中央2/3无血供,营养来自关节液。所以此部分一旦损伤,不适合于缝合,因为没有足够血液供应,很难愈合
三、力学和组织学结构:
1、半月板为半月形的纤维软骨盘,切面呈三角形
2、上凹下平
3、表面覆以薄层纤维软骨,内部为混有大量弹性纤维的致密胶原纤维
4、环周纤维的约束作用(桶箍作用)
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