前交叉韧带是用自体肌腱还是异体肌腱更好？双束比单束好吗？

很多患者都问应该用自体韧带还是异体韧带呢？双束比单束要好吧？甚至有些患者就坚信异体韧带比自体韧带好。

我给大家讲讲我的经验吧。

我们曾为患者做过前交叉韧带异体韧带双束重建的翻修手术， 证实了即使用双束、异体韧带，也可以出现断裂，也就是说，不能保证手术后不再出现断裂情况。但当这种情况出现时，我们就发现，它会给患者和医生都带来很大的麻烦。因为前一次手术留下的很粗的骨洞，我不得不给他从其它地方取来骨头填补缺损，等待愈合后再次手术重建韧带。所以几次手术下来，患者既需要付出几年的时间来手术和康复，还要付出相当的精力和费用。北京大学第三医院运动医学科杨渝平

其实已经有很多相关专家研究表明，自体肌腱再断裂的几率要明显低于异体韧带。恢复的时间还要明显快于异体肌腱。

而我在这里并不是劝患者不要接受异体肌腱或者双束手术重建，只是想提醒大家要审慎考虑，不要错误的认为异体韧带就比自体的韧带好，也不要认为双束就一定比单束好。应用异体肌腱有利也有弊。双束也有双束的好处，当然也有它的麻烦，就像两位著名的外科医生Christopher D. Harner和Gary G. Poehling所指出的那样：

Double bundle or double trouble？（是双束还是双倍的麻烦呢？）