关节健康系列之 2-踝关节的生理功能

    人类的踝关节，是一对非常重要的负重关节。它是足和小腿中间的枢纽，所以功能极其重要。它是在行走和跑动中、甚至跳跃运动中稳定人体、保持平衡最重要的关节，同时却不像膝关节和髋关节那样粗大，非常缺少肌肉保护，于是就成为了人体最容易受伤的关节！

    它是由组成小腿骨骼的胫骨和腓骨远端、和位于踝关节中央位置的距骨构成的。主要的结构性功能是背伸和跖屈，就是老百姓所说的“伸脚和勾脚”。当然，它还具有一定的旋转功能，也就是我们俗话常说的“转脚腕子”。北京大学第三医院运动医学科杨渝平

    相对于膝关节和髋关节来说，这么细的关节要想保持稳定性，更需要特别的稳定结构来帮忙。所以，踝关节的内侧和外侧，就分别生长有几条比较结实的韧带，分别就是内侧和外侧副韧带。而踝关节的后方主要是跟腱来帮助稳定，所以踝关节前方、尤其是没有肌腱通过的部分是踝关节最薄弱的部分；又由于外侧腓骨比内侧胫骨低（可以摸摸看看自己的踝关节内外侧最突出的部分，外侧要比内侧低一些），也就是外侧有腓骨的一部分阻挡作用，因此踝关节最容易往内侧扭伤，就最容易导致踝关节前外侧部分结构的损伤，也就是我们临床上最常见的距腓前韧带和前外侧关节囊的撕裂。

    另外，踝关节还有非常重要的本体感觉功能，也就是维持身体平衡的功能。它主要是由肌肉、肌腱、关节囊、韧带等共同来实现的，当然肌肉、肌腱最为重要，而这种功能主要是通过后天的生活、运动等方式建立起来的，所以这种能力和人体从事的运动强度和类型有紧密关系。通常来说，长期坚持运动锻炼的人，其踝关节的本体感觉和平衡能力就相对比较强，也就是相对来说不太容易扭伤。而一旦踝关节周围重要的稳定结构一旦损伤，不单单会引起疼痛、肿胀等常规的主要临床症状，同时也会引起平衡能力和踝关节周围肌肉力量的下降，从而减缓了踝关节损伤的恢复时间。因此，无论对于未扭伤过的踝关节、还是已经扭伤了的、已经过了急性损伤期的踝关节（这个时间根据损伤严重程度不同，可能在几天到几周不等，需要专科医生检查才能确定，大多数扭伤在3周左右；还有一个比较简单的判断方法就是受伤侧的脚基本上可以正常踩地行走了），踝关节周围肌肉力量和平衡的练习都非常重要。

    请好好保护我们如此重要的踝关节，它们是保证您健康一辈子的最重要基础之一。