膝关节急性运动扭伤注意事项！-北医三院运动医学研究所 杨渝平

       膝关节是人体运动最多，负重最大的关节之一。有统计表明，在所有关节扭伤中，膝关节最多见，其中韧带损伤又是膝关节损伤中最多见的。

       同时，膝关节的健康对我们的生活十分重要，常常仅仅因为轻微的疼痛，就有可能让我们的生活有非常不舒适的感觉。北京大学第三医院运动医学科杨渝平

       而日常生活和运动中，由于普通人运动常识不足，会有比运动员更多的运动意外发生，导致更多的运动损伤性疾病，而我国的运动医学治疗技术并没有在全国的医生那里得到普及，所以时常会出现膝关节扭伤后，诊断不清楚或者不知该如何治疗的情况。所以，我在这里根据我从事运动医学损伤治疗工作10年的亲身体会，给大家做点简要说明，希望给膝关节扭伤后的患者一定的指导和帮助，起码让大家知道点最基本的常识，避免延误治疗，造成无法弥补的影响。

膝关节最多见的损伤主要有软骨损伤，半月板损伤和韧带损伤。

       其中，软骨损伤多数在初期经过适当的休息，就可以使疼痛消失，甚至将来没有症状。但如果您没有及时休息，还反复运动使它加重，那恢复起来就会慢很多，也会影响到将来的运动功能。例如髌骨软化等。担这类疾病手术效果也并不肯定，而且只有一部分人适合手术，需要专业的运动医学医生检查后才能确定。

       第二，半月板损伤。因为多数都是年轻人才会因为运动损伤造成，他们对将来的运动功能要求较高，而且，一般半月板损伤无法自愈，甚至会出现明显疼痛、肿胀、绞锁等问题，而且损伤时间一旦超过3个月，半月板就会出现明显的变性，就是退变，这时候再治疗，效果就会大打折扣，所以，专业医生通常会建议患者尽早接受关节镜手术治疗，有时候还有修复的机会，虽然这种机会不是太多。另外，这种手术创伤小，恢复快，越早治疗效果越好。一般3个月左右可以恢复正常体育活动。年纪稍大的人例如四五十岁以上的，通常是由于多年使用，劳损造成，偶然因为某处劳累或者长时间蹲在地上干活等原因诱发疼痛，产生症状，其实这种损伤可能已经存在几年了。这种损伤，如果出现明显疼痛和绞锁，也可以手术治疗，但效果可能就不像年轻人运动损伤后治疗效果那么好了。因为劳损本身可以带来软骨损伤等问题，不是手术完全能解决得了的。

       第三，韧带损伤。其中内侧副韧带和前交叉韧带损伤最多见。前者单独损伤时，多数无需手术，带个直夹板（支具）固定3-4周一般即可自愈。前交叉韧带损伤后则不同，因为通常明显影响运动功能，甚至出现生活中容易再次扭伤等不稳定的表现，继而可以造成软骨和半月板的损伤，最终导致骨关节炎的发生，所以，对于年轻人，尤其是男性，建议尽早手术。因为越晚，效果越不好，尤其是出现了软骨比较明显的损伤以后。另外，早期手术，半月板修复的机会非常大。女性，运动要求不高，平时生活中没有膝关节明显不稳的患者，也可观察一段时间，如果加重或者出现再次扭伤，还是建议手术。如果再也没有症状了，倒是可以考虑一直观察和注意。

      总之，无论出现哪种膝关节扭伤，最初的症状都有可能是疼痛、肿胀，影响走路和运动等等。通常经过数天的休息都会得到暂时的缓解。但很多疾病并没有实际性恢复，只不过不疼不肿了。所以，建议大家，无论出现什么形式的膝关节的明显的扭伤，都应该到医院找专业的运动医学医生或者骨关节科的医生看病，需要治疗的早治疗，以免耽误。当然，你可以在去医院之前，先做冰敷，制动休息等保护，通常会有很大的帮助。如果当地没有专业的运动医学医生，如果你觉得问题的确较大，还是应该尽早到例如我们研究所这样的运动医学专业医院就诊，以免错过最佳治疗时机。

       最后，希望有过或者刚刚出现膝关节急性扭伤的患者，可以通过网络了解到这些知识，对你的就诊有一定的帮助。当然，大家可以随时在网络上跟我联系，找我看病，如果是膝关节急性扭伤，只要是我的门诊时间，都可以找我来加号，外地患者我会更加照顾。保证你过来就可以给你看上病。希望可以把我的知识最大限度的提供给需要帮助的患者，使大家早日恢复健康，甚至恢复运动能力。