病友咨询刘大夫回答案例选????便秘病友初次咨询参考

一、回答“238238宁海 ”网友提问：“男61岁今年四月份开始便秘至今浑身无力该怎么治疗？”

刘大夫回复：因为慢性便秘常常不是几次就能诊断清楚的治疗起来更是困难。浙江中医药大学附属第二医院消化内科刘福

因此，1、我希望先提供病情资料，我分析后提出建议当地完善资料；2、有限时间来医院指导诊断治疗；3、回当地继续治疗，必要时再次来医院。以后当地维持治疗，网络qq等指导。。。。

烦请您提供较详细的病情资料：

1、[便秘病人就诊咨询指南] 如何使医生帮助您??请提供医生需要的便秘病情资料 ；

 2、提供详细的“病情持续六个月 全身无力”的情况。

二|、回答“1313繁荣 ”网友提问：“肚子胀痛便秘？”

刘大夫回复：便秘是一种慢性疾病,你的病史较短必须查找原因.建议到医院诊疗。

三、回答网友“wlh6921 ”提问：“便秘20余年！”

刘大夫回复：可否详细的告之详细的病情:1、大便形态、大便的次数、大便的量、多长时间有一次便意、来了便意能否排出等。。。[便秘病人就诊咨询指南] 如何使医生帮助您??请提供医生需要的便秘病情资料 2、检查结果为横结肠冗肠盘曲 乙状结肠盘曲。要提供具体结果，不是提供诊断。3、结肠传输试验做否？

四、回答网友“weiwei135138”提问：“大便很干燥！”，“就是大便用力过猛，肛门出血。有血块！血止不住。我只好用棉花塞着！第2天起来把棉花拿了！放了个p，感觉肛门有东西流出，用纸一擦又全是血！只好又用棉花塞着！后来去药店买了云南白药胶囊和马应龙痔疮膏！用了才止血！这是痔疮还是肛裂？？？？”。

刘大夫回复：

如果无明显疼痛肛裂可能性不大。建议一定要到医院看看，根据情况治疗。这种情况“痔疮”可能性大，到肛肠外科就医。我是消化内科医生，一般只接受“便秘”内科方面的咨询，相关专业建议最好寻找更专业的专家以免延误您的病情。

五、宁波网友“阿包”提问：“出口梗阻形便秘 ”。“曾经治疗情况和效果：做了排粪造型,直肠前突1.5,会阴下降,在杭州第三医院做了生物反馈和针灸,确实好过,半个月后,又复发.南京中医院确症为盆底失驰缓综合症.后来又做生物反馈,没效果.一直在吃抗抑郁药.”

刘大夫回答：

1、你的病例很典型。在“杭州第三医院做了生物反馈和针灸,确实好过,半个月后,又复发.南京中医院确症为盆底失驰缓综合症.后来又做生物反馈,没效果.”。

2、不知道看过我的文章《难治性便秘仍然是可治疾病》，两个关键点：一是分清原因，二是有效治疗。

你的情况没有按我的要求提供病情资料，我只能大概推测：首先要知道慢性疾病治疗要慢点，不能急。

1、可能为出口梗阻性便秘。因为没有结肠传输试验结果，不能排除还合并慢传输性便秘。如合并慢传输的情况要分析原因，治疗也要考虑。

2、心理情绪因素很重要，要分清楚，首先进行药效治疗。
3、出口梗阻要分清原因，多因素要搞清楚哪个是主要原因。在查找出口梗阻原因时，必须要做肛肠测压、盆底肌电图帮助。

4、”盆底综合症“治疗有一定的难度哦，我们叫盆底排便反射纠正重建，国际上没有特效方法，我们也是刚起步初步治疗。但我们要求对便秘有认识（复杂性）、能配合的病人，有耐心的病人来治疗。