球囊逼出试验

 浙江中医药大学附属第二医院消化内科刘福

     球囊逼出试验是对直肠排便功能的一项辅助检查，临床多用于鉴别出口处阻塞和排便失禁，对判断盆底肌、外括约肌反常收缩及直肠感觉功能下降有重要意义。1.测定方法 将导尿管插入球囊内，用线扎紧球囊的末端，球囊外部浸水润滑，将球囊插入直肠壶腹部，注入50ml水（或空气），用夹子夹住导管、在注水的过程中，询问病人有无便意感，刚开始引起便意时，纪录注入的水量（直肠感觉阈值）。瞩患者采取蹲位和侧卧位做排便动作将球囊逼出，同时纪录排出的时间。2.测试结果 5分钟将气囊排出为球囊逼出试验阴性，属出口功能正常；排出时间超过5分钟甚至排不出为球囊逼出试验阳性，系患者有出口阻塞疾患。其中蹲位阳性为耻骨直肠肌肥厚患者；侧位阳性主要为耻骨直肠肌肥厚、直肠前膨出、内套叠伴会阴下降综合症的患者；直肠感觉阈值正常认为46ml±8ml，凡阈值增高者应怀疑是慢传输型便秘。阈值降低者多为直肠炎患者。注：本试验容量越小，排出时间越长；容量越大，排出时间越短。容量大对直肠内排便感受器的刺激越大，排便动作越完全，因而所需时间越短。球囊逼出试验球囊内充水（或空气）以50ml为最佳，其能充分反映试验结果。