人的正常排便过程

 

        人体每天大约有1000毫升的液体从回肠进入结肠。在24小时之内，经过结肠的液体中90%的水分和盐被粘膜吸收。进入结肠的碳水化合物被细菌酵解成可以部分吸收的短链脂肪酸。水分被吸收后，食物中的纤维、细胞和其他不能酵解的固体物质成为固态粪便的理化性保水能力(吸收率随时间而递增)和固态粪便的理化性保水能力(由吸附和渗透力决定)。粪便直到进入乙状结肠后才开始成为固态。除了实际的饮食、排便频率和每天粪便量的差别，正常个体的粪便硬度及水分含量几乎相同。 浙江中医药大学附属第二医院消化内科刘福

         餐后乙状结肠的收缩增加并推动粪便进入直肠，使直肠扩张。通过肠壁内下行神经元的调节，肛门内括约肌随之舒张。于是粪便进入肛管与感觉灵敏的上段内壁接触，感受到直肠扩张和接触粪便的复合感觉就会产生便意。直肠的扩张也会引起肛门外括约肌和耻骨直肠肌的收缩(这是婴儿期之后经过训练形成的反射)，防止立即排便并使直肠得以松弛，降低直肠内压力。这样可以避免立即排便，允许人们选择排便场所或推迟排便。
　　

        当人们取坐位或蹲位准备排便时，先将肛门扩约肌前移，使肛门直肠角变直。此时肛门外括约肌和耻骨直肠肌的张力性收缩受到抑制，同时采用呼气后屏气，增加腹内压将粪便推入肛管。这个过程激发脊髓的排便反射，使直肠收缩并抑制肛门内括约肌恢复正常的静止张力。上述复杂机制使排便能够正常进行，其余时间则保持自制。