2011年即将过去，十一个月以来，我和我的团队做了100多例伯尔尼髋臼周围截骨术。
从1997年率先在国内开展髋关节发育不良的髋臼周围截骨术的手术与研究，迄今，我在北京积水潭医院和来304医院以后和我的团队、助手一起共完成了700多例伯尔尼髋臼周围截骨术，走在整个亚洲的前列。解放军总医院第一附属医院骨科张洪
发育性髋关节发育不良旧称先天性髋关节脱位。是髋关节从儿童到成人发育过程中以空间和时间上的不稳定为特征的一组病变的总称。包括髋关节脱位、半脱位和髋臼发育不良。髋关节发育不良可造成患儿的步态异常、相邻关节发育异常、脊柱继发畸形，并且导致成年后下腰疼痛和髋关节退行性变引起的疼痛。髋关节发育不良导致的骨关节炎晚期占非创伤性人工髋关节置换术的20％左右。
成人发育性髋臼发育不良在婴幼儿时由于没有症状而被忽略，到成年后常常继发髋关节骨关节炎而出现疼痛、功能障碍时才被发现和诊断。由于此类患者多为年轻人，骨关节炎尚未发展到晚期，因此，各种髋臼周围截骨手术就成为首选的治疗手段。而过去只有一条路--只能年纪轻轻就换人工关节。
据我们病区最近50例成人发育性髋臼发育不良手术统计，男性5例5髋，女性45例45髋，平均年龄24.6岁（17-43岁之间），截骨术改变了整个中国先天性髋关节发育不良患者的命运。使医生和患者站在了同一起跑线上。尽量保护和使用患者自己的关节，尽量延续关节使用和推迟关节病变恶化的时间，是一个优秀关节外科医生和一个优秀的患者共同的使命。
但是在中国能够做这个伯尔尼髋臼周围截骨术的骨科医生还很少，因为这是一个非常难做的手术。对于骨科医生来说，伯尔尼髋臼周围截骨术需要一个相对较长的学习曲线，需要有多例手术经验的老师带教，需要非常深厚的骨盆（特别是髋臼周围）解剖和手术功底。骨盆周围有股神经、坐骨神经和许多重要血管，对手术技术要求很高，掌握这个手术的认识和熟练过程需要3-5年。
在远隔千山万水的欧洲，有一片被阿尔卑斯雪山和森林滋润的国土---瑞士。在瑞士首都伯尔尼的半岛医院，有一位在全世界骨科领域响当当的领军人物，他不同意将自己发明的截骨术以自己的名字Ganz命名，而将此截骨术命名为“伯尔尼周围截骨术”，因为他的工作单位是瑞士伯尔尼大学，他执意以他的城市，他的大学命名，以证明一个个体在集体智慧的海洋中仅仅是一点点水滴。
特别荣幸的是在今年6月初，我们举办了“髋关节发育不良与撞击综合征专题研讨会”，有幸请来Ganz教授进行伯尔尼髋臼周围截骨术专题演讲，并进行解剖演示操作与实习。该会议还邀请到来自美国、澳大利亚、台湾北京、天津、上海及西安等地的专家和学者300人进行专题演讲和与会。这关于“髋关节发育不良与撞击综合征专题研讨会”在中国骨科学术界还是首次召开。我们无疑肩负着“髋关节发育不良”暨伯尔尼髋臼周围截骨术的学术研究和手术实践的领军的重任。
伯尔尼髋臼周围截骨术最大的优点是在靠近髋臼周围截骨可以最大限度地游离、旋转髋臼至股骨头相对应的最佳位置；不破坏髋臼的血液循环，利于术后愈合；手术者骨盆后柱和坐骨棘保持连续，不影响术后骨盆的形态和骨盆环的完整性；截骨端使用内固定，固定牢靠，患者可早期下地行术后功能锻炼，利于术后保持良好的关节活动度。
用一句老百姓最能理解的通俗的话来说，截骨术就是把“戴歪了的帽子正过来”，正常髋关节的髋臼就像一顶“帽子”，股骨头就像“脑袋”。发育不良的髋臼不仅仅是“帽子”大小不合适，而且髋臼又浅，覆盖又少，就像“帽子”歪戴着，髋关节应力就很集中，就不禁磨，就在不知不觉中将髋关节磨坏。伯尔尼截骨术改变了髋臼覆盖的方向，增加了髋关节对股骨头的覆盖面积，在髋臼周围进行多边形截骨，将髋臼从周围的骨盆中分离出来，截取的髋臼可以大幅度移动，使股骨头的覆盖得到最大程度的矫正，尽可能的依靠了患者自己关节的透明软骨，而不是依靠磨损后形成的纤维软骨来增加股骨头的覆盖面积，将戴歪了的“帽子”正过来。
6月份这次会议最大的收获是大家在Ganz教授的引领下升华了对伯尔尼髋臼周围截骨术的认识，既除了把髋臼转到位，还要把股骨转到位，从以前单纯的追求把髋臼转正到现在的追求---从全骨盆、全髋的整体功能的认识高度追求股骨侧前倾角最大围度的包涵，对已实施十几年的两种手术入路：髂腹股沟入路和前入路进行了慎密科学的分析比较，统一认识到前入路最大的优点是患者出血少，对血管、神经损伤小，手术成功率高，并且相对安全。但对于一个已经做惯了髂腹股沟入路的骨科医生既要突破思维定式，又要多吃X线，但是换手术入路再难，只要对病人有利，千难万难都能克服。
今年以来可以欣慰的告诉我的患者们，我们做的一百多例伯尔尼髋臼周围截骨术都是用的对病人有利的前入路。我希望我们中国的髋关节发育不良患者都能普及认识到这种无声无息疾病的“厉害”，普及髋关节发育不良疾病的科普知识，能够得到科学的诊治和优秀的骨科大夫的手术。让我们一起努力吧！
1997年10月28日，我在积水潭医院做第一例截骨术
2011年6月Ganz教授来中国讲学
2011年6月，来自瑞士的Ganz教授（右三）、美国的Clohisy（左五）、
中国台湾的谢邦鑫教授(左四）来中国讲学
2011年6月12日，Ganz教授教授伯尔尼髋臼周围截骨术
