唉！刘翔：又是跟腱惹的祸

    都说一双脚不能再次迈入同一条河流。这样的“奇迹”却在刘翔身上发生了。

    四年之后的八月，刘翔又一次被跟腱惹祸，摔倒在起跑第七步的110米栏前。经核磁检查证实，刘翔的右脚跟腱断裂。

    8月9日，在英国最著名的欧洲最大的私立医院惠灵顿医院，由英国最权威的运动医学足跟专家尼克?卡伦为刘翔进行了一个多小时的跟腱缝合修补术。并且将2008年12月刘翔在美国做手术时未完全取干净的钙化物和骨刺都清理干净，这个手术应该是挺成功的。解放军总医院第一附属医院骨科张洪

    肌腱，就是我们百姓常说的“筋”。跟腱就是足跟部的“筋”。跟腱是人体最粗大最强壮的肌腱，长约15厘米。由小腿三头肌（比目鱼肌、腓肠肌内头、腓肠肌外头）的肌腱融合而成。跟腱是小腿肌肉力量传导至足部的最主要的力量。我们人能够直立、站稳，能够跑，能够跳，跟腱都发挥了巨大的作用。我国古代有“挑断脚筋”的刑罚，就是切断犯人的双侧跟腱，犯人即失去站立行走的功能。

    国际田联主席迪亚克说，每一百万个人中才能产生一个伟大的运动员。刘翔作为一个奥运冠军，世界纪录的保持者，他的训练一定十分艰苦并且会超负荷训练，这就为他这次在伦敦的跟腱断裂埋下了祸根。

    其实在110米栏的赛场上饱受伤病困扰坚持比赛或因伤退赛的比比皆是。这次伦敦奥运罗伯斯在决赛中就因伤退赛。这一现象的出现和110跨栏时用力极度不平均造成的潜在伤害有关。这次国家女子体操队队长程菲就是在备战伦敦奥运会的强化训练中于2012年6月14日意外受伤。她的诊断和刘翔一模一样，也是右脚跟腱断裂。

    刘翔自从改为七步上栏法之后，起跑姿势就变成了左脚在前，右脚在后。刘翔的右脚必须在第一步蹬出爆发力很强的力量起跑，这很有可能是刘翔右脚跟腱断裂的直接诱因。 

    男子110米栏的栏高是1.068米。110米栏的运动员跨越栏杆时两条腿都要抬起到1.2米以上的高度才能够蹬到栏架。刘翔在跨越第一个栏时由于以前肌腱受伤积累的量变牵拉导致左腿抬起的高度不够，正好直接踹到栏架上，当时过度用力的右脚肌肌腱在发力和摔倒的两股力量交织下，发生了右脚肌腱断裂的质变，就像一根被很多纤维交织的麻绳在不断的劳损下已经吃不上劲了，已经“沤”了。突然暴力之下也就在关键时刻断了。

    作为一名矫形骨科医生，我对跟腱断裂这个伤病很熟悉（因为我们医院分科很细，跟腱断裂这个病不属于我们科管）。我很心疼刘翔，他这样有跟腱损伤史的人还超大运动量训练，甚至在赛前已出现了跟腱的反应还没有停止训练，还要去拼奥运会两天中的“三枪”，去跑三次，所以第一枪枪刚响就倒下了。

    长期慢性损伤会导致跟腱钙化。这会直接削弱跟腱的强度，使跟腱在受到强力牵拉时突然断裂。这种情况易发生在田径运动员或篮球运动员身上。但是在普通人轻微的运动中，甚至行走时，有人会突然发生跟腱断裂的情况。这是因为跟腱中下部的一个地方血液供应较差，容易营养不良，以致此处容易发生断裂。

    过去我在值急诊班时也碰到过中青年男性打篮球踢足球时跟腱突然断裂紧急送到医院里来的，对跟腱断裂的患者进行缝合，不论哪种方法都需要缝合很多层，术后患者需要打石膏制动，6-8周后拆石膏，慢慢进行功能锻炼，4-6个月后才能恢复体育锻炼。所以跟腱断裂是一个对于运动员或者普通人来说都是一个很麻烦的疾病。

    跟腱损伤是可以预防的。这和我的前一篇博文提到的预防应力性骨折有“异曲同工”之处。

    第一，运动前一定要热身，要对跟腱进行充分拉伸。

    第二，身体偏胖的人、长期没运动的人最好减点儿肥再打球。

    第三，不要太疲劳，尤其是小腿肌肉发硬时最好休息一会儿。

    第四，加强腿部力量锻炼。躺在床上抬腿绷腿，看电视时抬腿绷腿。平时要注意经常抻抻筋，最好每天都练

          练抻抻。等感到腿部的筋有劲了，再开始强度大一点的跑与跳，注意循序渐进。

    第五，长期锻炼的人、35岁以上的人要特别注意。

    第六，要注意保持正确的运动姿势，保持正确的步伐。