伯尔尼吹来髋关节疾病保守治疗的春风

    2012年4月7日--8日，我作为国际髋关节学会正式会员赴瑞士首都伯尔尼参加“伯尔尼髋关节研讨会”（两年召开一次）。此次会议的主题是“全世界髋关节疾病的保守治疗”。此次大会的主持人是现任伯尔尼医院的骨科主任K.Siebenrock。他是Ganz教授的接班人。

    这次会议非常隆重，全世界200多位骨科医生参加。美国医生和欧洲的医生去的最多。我是中国的唯一代表，并在大会上做了“如何判断截骨后髋臼位置是否满意”的专题发言。解放军总医院第一附属医院骨科张洪

    这次瑞士之行让我深切地感到，非人工关节手术领域里吹来了髋关节疾病保守治疗的春风。这么多医生热衷于非人工关节置换的保守治疗。如截骨术、髋关节镜等。尽量用保守治疗的方法使患者使用自己的关节，尽量推迟人工关节的置换。由于髋关节结构异常复杂，各种复杂原因导致髋关节软骨的退变。髋关节的生理病理，包括神经、血管、肌肉、软骨的病变比膝关节更为复杂，更难治疗。全世界的骨科医生都越来越倾向于对髋关节疾病诊断分类更加精细，对髋关节保守治疗的方向更加肯定。这次大会是对这种从患者利益出发的理念与技术的肯定，并终将成为非人工关节手术领域的里程碑。能够参会学习并发表来自中国的学术声音，十分荣幸。

    过去对髋关节疾病的治疗研究相对滞后，特别是髋关节镜的运用不够普遍。手术大切开多，现在尽量使用关节镜进行诊断治疗，取出软骨碎片。此次会议重点探讨了髋关节撞击综合征的治疗，主张尽量用髋关节镜诊断治疗髋关节撞击综合征、髋关节先天性发育不良、关节形态变化引起的骨关节炎。

    大会进行了髋关节撞击综合征的手术演示与教学。使我深受启发并对我们关节外科病区继续将髋关节撞击综合征作为临床非人工关节手术的重点有了新的规划。

    此次会议的另一个重点是髋关节周围截骨术临床效果的预测。我的大会发言就是加入了这个专题。我购买了一个已经获得知识产权的非常方便的电脑测量软件（作为中国医生可能是第一个购买之人）。今后会大大提高我本人和我们病区其他医生做髋关节周围截骨术的精准程度。这个软件将核磁与X线片在计算机上进行数字化的分析，在计算机上完成角度的旋转测量，设计好旋转截骨精确的截骨数据。为最精确的髋关节周围截骨术保驾护航。今后患者来我们病区做髋关节周围截骨术会更有效、更安全、更放心。

    过去我们在临床上碰到髋关节疾病的患者，往往是让他等着换人工关节。我们有了截骨术，使先天性髋关节发育不良的患者有了非人工关节的保守治疗。而对于撞击综合征的患者，现在也不用只等着换人工关节了，可以讲患者损坏的盂唇和软骨进行修复，修复手术可用髋关节镜，也可做微创的开放手术。病人恢复快，手术效果好。

    瑞士伯尔尼吹来髋关节疾病非人工关节置换的保守治疗的春风。全世界最优秀的骨科医生一提倡以最大的限度保护患者自己的关节，挖掘患者自己关节的潜力和医生挽救患者关节的潜力。这次大会让我得到好好学习，天天向上的动力，真是山外青山楼外楼啊！

    （请看下一篇博客“什么是髋关节撞击综合征”）