换了4个关节的“换了人间”

今年27岁的女娃陈怀莉来自宁夏固原王洼镇。

 

女娃陈怀莉小小的个子，圆圆的脸上有一双水灵灵的大眼睛。说起话来轻声细语，圆润流畅，特别像一个可爱的娃娃。解放军总医院第一附属医院骨科张洪

 

女娃陈怀莉小时候不幸得了类风湿关节炎。从小学习成绩就特别优秀的她一边吃着激素，一边坚持到高中毕业并考上了大学。但是她得的这个类风湿关节炎太厉害了，厉害到这个大学最终没有上成。

 

女娃陈怀莉的心情很糟糕，全身疼。但是疼还不是最主要的，全身僵直，而且是膝关节弯曲状的僵直。膝关节不能伸也不能弯，就僵在那里。髋关节也是僵直状态，双腿不能劈开，双腿是夹紧状的僵直。女娃陈怀莉感到生活没有了意义，没有了希望。

 

天无绝人之路，女娃陈怀莉的一个叔叔在北京当医生，知道她这个病必须要换人工关节。必须有一个技术和医德都很够水平的医生才能有能力把她的4个人工关节都换利落了。因为长期服用激素，女娃陈怀莉已患上严重的骨质疏松，加上长期僵直畸形的4个关节与周围的韧带血管肌肉的严重的非正常的病理关系，这4个手术可谓难上加难。

 

也许是和这个可爱的娃娃有缘，一看到她和她的片子，我就下定决心要给她换上4个能让她过正常女孩儿应该过的幸福生活的人工关节。

 

今年5月15日，我为女娃陈怀莉做了双髋人工关节置换术，她是12：00推进手术室的，17：00就推出去了。手术准备得很充分，我们为她准备了特殊的最小号的关节假体。为了省血省时间省钱，所以选择了两个关节一起做。这一天我做了整整一天的手术。

 

 女娃陈怀莉因为个子小，体重轻，又因长期服用激素，全身状态不是很好，我们为她做了全面检查，选择假体也有多个方案，进行了严格的风险评估。检查结果告诉我们她的双髋双膝已经彻底废用了，关节周围的软骨已经彻底磨损消失了，肌肉韧带也处于部分功能废用的状态。她的双髋同时置换是有一定难度的。但是整个手术过程还是很顺利的。

 

手术后3天女娃陈怀莉就下地了。她特别坚强，教给她所有的锻炼的动作，不偷一点儿懒，做得特别积极特别认真，所以恢复得也很快。

 

双髋置换的成功同时给了我和女娃陈怀莉进行双膝置换的信心。

 

从广义上说，膝关节置换术的难度比髋关节置换术要大。从女娃陈怀莉来说，她的双膝因为多年的强直连带肌肉韧带的功能也不好了，她的双膝关节置换的难度很大，像她这样难做的全膝置换术在我几十年的手术生涯中，遇到的不足10个。

 

所以，为了保险起见，我决定两个膝关节分开做。10月18日，做了右膝置换术，11月8日做了左膝置换术。

 

手术的每一步就像闯关。一步又一步小心翼翼地往前走，只能是走一步看一步。她的髓腔很细，关节因为严重畸形没有标准定位，没有关节线，全凭着这几十年所有所有积累的经验。有信心但很谨慎很小心，这就像人走在悬崖上，一不小心，就没有任何后悔的可能了。

 

当然，这个手术又是非常有挑战性的，为女娃陈怀莉双膝人工关节置换成功，也是我又一次战胜了我自己。

 

11月21日，女娃陈怀莉出院了。她可爱的微笑，可爱的大眼睛，可爱的甜甜的说话的声音深深地留在了我的心里。