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- 作者:栗占国|发布时间:2012-08-08|浏览量:400次
类风湿关节炎是很常见的一种风湿病,会导致关节变形致残,目前还不完全清楚为什么会得这种病,所以尚无根治的办法,如果由风湿病专科医师的指导,经过系统、规范的治疗,大多数病人病情可以完全缓解。但许多人求“根治”心切,四处乱投医了,听信一些言过其实的宣传和小广告,误诊误治的现象还非常普遍,很多人存在着误诊、误治的求医经历,其中误治又占了绝大多数。北京大学人民医院风湿免疫科栗占国
止痛药不能“治本”
有些人类风湿关节炎初期自觉疼痛不是病,有些人则错误的认为类风湿关节炎是不死的癌症,没法治,悲观失望,丧失信心,到药店随便买点止痛药吃吃,止止痛就算啦,有时还任意加大剂量。这类止痛药在医学上被称为非甾体类抗炎药,一线抗风湿药物,有布洛芬、双氯芬酸等等,能治“标”,缓解关节痛和肿,减少病人痛苦,但不能治“本”,组织关节破坏和变形。使用上讲究的是最小有效剂量,尽可能短疗程。长期乱用可能会胃痛、消化不良、胃溃疡、伤害肝肾,甚至出现胃出血穿孔等,给后续治疗带来困难。
“标”“本”兼治是原则
类风湿关节炎治疗是“标”“本”兼治,治“本”尤为重要,这类药物我们称为改变病情药物,常用的有甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、来氟米特及生物制剂等。只有用了它,病情才可得以控制,常听不少人说这些药我都用过,可也不见什么效果,细细询问才发现不是用的剂量不够,就是疗程不足。只要早期积极正规使用,才能最大程度延缓关节破坏和致残,止痛药物才可能减少并停用。治疗方案也会因病情不同,因人而异,用药过程中要定期检查血尿常规、肝肾功能,并随时调整治疗方案。
激素是把双刃剑
糖皮质激素是在治疗类风湿关节炎中消炎止痛作用最强的,且很快生效,但也是最常被乱用的药物。很多未经证实的所谓“秘方”或“偏方”中很可能会含有这类药物,封闭治疗也常用它,不少病人都有过这样的经历,这种药很神奇,一吃或打一针就不疼了,也能吃饭了,人也变胖了,就是不能停,殊不知者正是激素的作用,快速消炎,增加食欲,改变体形。但激素的作用远远不止这样,长期大剂量使用能导致高血压、糖尿病、高血脂,进而引发心脑血管疾病。激素还会降低抵抗力,容易感染,导致骨质疏松、骨折,而且关节炎症和骨破坏仍可能发生或进展,所带来的副作用有时不亚于类风湿关节炎本身。但如果激素使用合理规范,仍是治疗类风湿关节炎的一把利器,然而大部分类风湿关节炎病人并不需要激素治疗。
在当今,类风湿关节炎不能被根治的情况下,要防止关节破坏,保护关节功能,最大限度的提高生活质量,早期积极、合理使用以上药物是减少致残的关键。切忌乱投医用药,以免延误病情,失去最佳治疗时机。
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