桥本氏甲状腺炎是什么原因引起的，怎样治疗为好？

患者：于2009年12月底体检发现甲状腺方面的有问题的，经检查，B超显示甲状腺两侧弥漫性改变，确诊为“桥本氏甲状腺炎”。甲功三项检查中TSH值显示为18.83，确诊为“甲减”。 检查后经过一段时间的用药(优甲乐)，到目前为止检查TSH值仍为7.45。目前优甲乐用量为1.5片。 想知道此病是什么原因引起发作的，请问梁教授桥本氏与甲减是否需要同时服药，生活中要注意些什么？谢谢！ 化验、检查结果：第一次检查结果: FT3为 3.6 , FT4为 12.7, TSH为18.8, Tg为 95.86 第二次检查结果: FT3为 3.6 , FT4为 12.8, TSH为27.13, 第三次检查结果: FT3为 4.4 , FT4为 17.1, TSH为13.58, 第四次检查结果: FT3为 3.6 , FT4为 20.5, TSH为7.45。中山大学附属第一医院核医学科梁宏

中山大学附属第一医院核医学科梁宏：您好！桥本氏甲状腺炎属于自身免疫性疾病，又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎。血清中可检出效价很高的抗甲状腺成分的自身抗体，如甲状腺球蛋白抗体（TGAb)和甲状腺过氧化物酶抗体（TPO），可同时伴有其他自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮，类风湿性关节炎等，本病与遗传因素和多种内外环境因素影响有关。本病早期甲状腺功能可以稍高或正常，但随着病情的进展，后期多出现甲低，触诊时甲状腺坚硬或呈橡皮样感。目前多数意见认为，桥本氏甲状腺炎不需特殊治疗（以前提倡用激素），但出现甲减时必须应用左甲状腺素片（优甲乐）替代。只要药量适宜没有副作用，且服用简单。生活中不需特殊注意，可适量进食含碘食品，但不要太多。目前来看您的药量基本可以，冬天可服2片。每半年~1年化验一次甲功即可。