甲亢病人能吃加碘盐吗，饮食中有哪些注意事项？

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：我妈妈一个月前查出患有甲亢，她旁边的一些人说要吃含碘盐、多吃海带，而我在网上看到的却说不能吃带碘的盐、也不能吃海带。我非常迷茫与苦恼，请问梁教授告诉到底能不能吃含碘盐和海带呢？谢谢！中山大学附属第一医院核医学科梁宏
中山大学附属第一医院核医学科 梁宏：您好！您的问题很普遍，我在临床上也经常遇到甲亢病人就医时问：“我可不可以吃碘盐？”，“能不能吃海带和海鲜？”等待，还有患者甚至要求医生开据买无碘盐的证明。另外，来自于某些医生“低碘”饮食的忠告也加重了甲亢病人对碘摄入的恐惧，甲亢病人碘营养的问题确实困扰了病人、家属甚至医生。我在这里明确的告诉您及广大患友：“甲亢病人是可以吃加碘盐的，加碘盐是安全的！”。当然，患病期间如进食大量的碘，甲状腺就会变硬，导致甲亢控制困难，所以我们在治疗甲亢时还是告诫病人尽量避免含碘丰富的食物和药物，包括海带、紫菜及其它海产品等。此外，甲亢病人在服药期间及饮食上还应注意适量控制辛辣食物（辣椒、荔枝、生蒜），少喝浓茶、咖啡及高度白酒，保持心情平静、防止劳累。
    从世界范围加碘盐经验来看，食盐加碘后，碘甲亢发病率确实一过性增高，抗甲亢药物剂量也一度偏大，甲亢控制时间延长。但是一般历经5～10年，随着人群甲状腺摄碘功能与长期碘供应状况趋于平衡后，这种发生在许多碘缺乏地区加碘盐后都会经历的过程已自然恢复到常态，然而，一些措辞不当和缺乏医学理论的医嘱，仍使甲亢病人对食用碘盐存在的误解与担心。
    世界卫生组织推荐成人每日需摄碘为150～300微克。我国碘盐平均含碘量约30毫克/千克。按每人每日摄入食盐5～10克计算，每日摄碘量约为150～300微克，而成人碘摄入可耐受上限是每日600～1100微克。扣除烹调和人体代谢的损失，食用碘盐低于世界卫生组织的碘摄入的推荐量。正常人体甲状腺摄碘功能和甲状腺素合成功能有依据碘供应水平做出强大自我调整的能力，当食物中碘供应过多时，首先抑制甲状腺摄碘功能，其次甲状腺激素合成和释放也受到抑制，而人体多余的碘由尿排出。相反，外源碘供应不足时，碘转运机制将加强，甲状腺激素的合成和释放也增加，使甲状腺激素分泌不致过低，即“一方水土养一方人”。然而，未经控制的甲亢病人其摄碘功能、甲状腺素合成、储存和释放功能全方位亢进，治疗的关键是应用抗甲亢药物抑制过剩的上述所有功能，严重者需要手术或放射性碘治疗！仅凭“削足适履”的低碘饮食对甲亢治疗是无济于事的。已经控制的甲亢病人更不必长期刻意不食碘盐，不吃海产品，自己制造一个缺碘的环境。长期低碘饮食使甲状腺长期处于碘饥饿状态，甲状腺摄碘功能上调，一旦甲亢治愈回归普通饮食，碘饥饿的甲状腺很容易摄取功能旺盛。因此，刻意低碘饮食有可能反致诱发甲亢复发。尤其是曾经患有甲亢的孕妇，切不可刻意低碘饮食，引起胎儿缺碘影响智力发育。