肿瘤标志物与糖类抗原增高的意义

    糖类抗原[cancer antigen]的种类有很多，如CA125、CA199、 CA153、 CA50、 CA242、 CA72-4、 CYFRA211、 NSE、 SCC、 HTG、 TPS、HER-2/neu等，它是测量癌胚的一种医学依据。不过糖类抗原偏高也不一定是患上的癌症。
1、CA125：CA125过高临床上多见于卵巢癌。乳腺癌、肝癌、胰腺癌、胃癌、肺癌以及其它妇科肿瘤也可增高，但有些非恶性肿瘤如子宫内膜异位症，盆腔炎，附件炎，卵巢囊肿，胰腺炎，肝炎等疾病也会有不同程度的升高，但阳性率较低。中山大学附属第一医院核医学科梁宏
    CA125的正常范围为0～37.2。指标增高需要排除上述良性病变，还要定期随访此指标（每月月经第5～7天），观察是否有持续升高，如呈持续升高态势，需警惕盆腔的恶性病变；如能排除盆腔恶变，则还要查相关的癌胚抗原指标，如：CEA，AFP，CA199，CA153等以排除其他系统之病变。必要时到正规医院做全身的PET 检查，以排除早期癌变。
2、CA199：是一种与腺癌有关的抗原物质。CA199升高多见于胰腺癌、结直肠癌及胃癌。也可见于肝癌、胆囊癌，最近发现在肺癌、卵巢癌中的阳性率也很高。CA199升高的原因非常多，并不是升高就是疾病的征兆，更多的需要结合其他症状体征及影像学检查及CA199的动态变化。
3、CA50：指标升高见于胰腺癌，其阳性率达87%；胆道癌、胆囊癌阳性率为80％～90％；肝癌阳性率也可达80％；结肠癌、直肠癌的阳性率为51％，其他肿瘤如卵巢癌、子宫癌、肺癌、乳腺癌等阳性率也较高，故CA50的检测虽敏感性高，但特异性较差，只能作为辅助诊断。
4、CA153：是一种肿瘤抗原，是检测乳腺癌患者特别是癌转移情况的重要指标，水平异常升高提示乳腺癌的局部或全身复发。同时，CA153也有30～50%的初治乳腺癌患者会明显升高。在胰腺癌、宫颈癌、卵巢癌、肝癌、胆管癌、支气管肺癌及子宫内膜异位、卵巢囊肿等也可升高。
5、CA242：一般认为CA242是胰腺癌和直结肠癌的肿瘤标志。CA-242升高常见于下列疾病：（1）恶性肿瘤：胰腺癌的阳性率为68%～79%；结肠癌的阳性率是55%～85%；胃癌阳性率为44%；卵巢癌、子宫癌、肺癌等肿瘤的阳性率均高于CA-50。（2）非恶性肿瘤：如胃、结肠、肝、胰腺和胆管疾病可有5%～33%的增高。