甲状腺结节需要手术吗?

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 体检时发现右叶有结节，又去医院做了彩超，显示右叶有1.4*0.5的回声结节，回声均匀，腺体血供正常。倾向良性。做了T3、T4、TSH，均在指标内。医生说超过1公分要开刀。 看了中医，正在服中药，西医又开了优甲乐服用。 请问，我这种情况需要手术吗？不手术真的会病变吗？如果保守疗法，到底哪种效果好？优甲乐有副作用吗？中山大学附属第一医院核医学科梁宏

中山大学附属第一医院核医学科梁宏：您好！您的右叶甲状腺结节不大，一般不需立即手术，且还要看在什么级别的医院做的超声（因为不少医院存在误诊的情况，有些患者其实是没有结节的）。因此，您需进一步完善检查，包括核医学摄碘检查及核素扫描，如为“凉”或“冷”结节，建议您适时手术治疗。手术一般是要将右叶甲状腺结节切除，术中冰冻切片了解病理情况，再决定最后手术方案！如是良性，术后只要甲状腺功能正常，对身体没有任何影响。假如是甲状腺恶性病变做了甲状腺大部切除或全切而出现了甲低的话，合适的补充甲状腺素也是对身体也没有影响的。良性病灶不手术也很少恶变的，如暂时不想手术，请每半年复查一次超声！注意是否有钙化（强光点），其它饮食方面没有特别要注意的。我认为保守疗法就是观察，中医及优甲乐疗效均不肯定，优甲乐的主要副作用是过量会导致甲亢症状。祝早日康复、天天好心情！