产妇胆结石频发怎么办?

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 产后一个月,胆结石急性发作,右上腹绞痛,背部疼痛 6月4日的B超：肝脏体积正常，包膜光整，形态规则，内部光点增粗，血管走行清晰，门脉主干内径11MM，门脉流速18.5CM/S.胆囊大小100*42MM,囊壁稍毛,囊内见多枚砂粒样强光团.胆总管内径9MM,下段显示欠清. 手术是否对产妇的影响很大？不知道是否有小石子掉入胆总管？如果有的话，磁共振能否能显示出来？输液保守治疗是否有用？因为我已经挂了五天盐水，总是还有点轻微疼痛。这五天中也还急性疼痛发作过。中医排石是否有效?我非常痛苦，希望医生能帮帮我，万分感谢！武警重庆总队医院肝胆胰脾外科李广阔

武警重庆总队医院肝胆胰脾外科李广阔：首先要祝贺您是产后发生了上述情况，如果还在怀孕中，问题就复杂多了。目前的情况，可以采用经内镜行胆总管结石的清理，不一定胆总管内就是结石，也可能是淤泥，要证实这一点可以做B超，一般而言，9mm左右的胆总管，可能是淤泥、絮状物的可能性要大一些，不排除有小结石移行到胆总管，内镜下都能清理，也能耐受。至于胆囊，可能在胆总管清理后，情况好转后在做腹腔镜胆囊切除，可以视情况决定保留胆囊与否。做MRCP也就是你说的磁共振，是可以明确胆总管下端情况的，但不能同时进行治疗，这种情况可以做ERCP，一并解决问题。当然，经济上没有困难，先做MRCP再做ERCP，更符合常理。

患者：万分感谢李医生耐心就诊，你是我遇到的最耐心，真诚的医生，我会采取你的建议的。