房缺合并肺动脉狭窄

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 1个月时因为病理性黄胆住院，（宁夏医科大学附属医院）做超声心动检查所见： 1：各房室内径正常，主动脉主肺动脉内径正常，右肺动脉宽3mm,血流速度增快，vp2.9m/s 2：各瓣膜形态未见异常 3：剑下四腔心切面可见房间隔中上部回声中断约为6mm；收缩期至舒张期心房水平可探及左一分流信号，vp:0.84m/ 4：心功能测定：正常超声显示：先天性心脏病房间隔缺损（继发孔型）心房水平左向右分流右肺动脉狭窄 没有做治疗 大夫您好：想请问一下孩子现在8个月房间隔缺损6mm对孩子的成长发育影响大吗？右肺动脉狭窄的问题对孩子影响大吗？这2个能手术治疗吗？能做的话最佳治疗时间是几岁？空军总医院心血管外科张红超

空军总医院心血管外科张红超：可以2岁左右手术。

患者：今天又做了超声检查说心脏有点大？是肺动脉狭窄引起的吗？报告中说右肺动脉4mm狭窄的厉害吗？正常应该是多少呢？现在能做手术吗

空军总医院心血管外科张红超：

最好拍张胸片看看肺血多少。就是看是否造成了后果。

患者：今天刚做的检查：（宁夏医科大学附属医院） M或2D测值升主动脉内径 10毫米 主动脉根部内径9毫米 右室流出道15毫米右室前后径 13毫米 主肺动脉内径12毫米 左肺动脉7毫米 右肺动脉4毫米 左室舒末径21毫米 左室缩末径12毫米左房前后径14毫米 室间隔舒末厚度5毫米 后壁舒末厚度5毫米右室前壁厚度3毫米 右房上下径25毫米 右房左右径23毫米 检查所见： 1。右室、右房轻度增大 2、胸骨旁主肺动脉长轴探查主肺动脉略宽约12毫米，左肺动脉宽约7毫米，右肺动脉起始部略增厚，距离上下腔静脉、右房顶缘、房室瓣侧缘存在，距离主动脉瓣侧缘较短小；主动脉弓降部位置、流速正常；肺静脉回流入左房；各瓣膜形态结构及启闭未见异常； 3、 CDFI ：收缩期右肺动脉内血流五彩镶嵌，流速增快，CW:Vmax:2.1m/s,GP:18mmHg 心房水平左向右分流：收缩期三尖瓣口渴探及束状返流信号； 超声提示： 先天性心脏病房间隔缺损（继发孔-中央型）心房水平左向右分流右肺动脉狭窄右心轻大

空军总医院心血管外科张红超：

暂时不会影响发育，重点要观察肺动脉情况。超声一定要准。

患者：大夫您好：今天又做了超声心动报告孩子现在一岁了需要手术吗？ M或2D测值升主动脉内径 10毫米 主动脉根部内径10毫米 右室流出道14毫米右室前后径 14毫米 主肺动脉内径13毫米 左肺动脉7毫米 右肺动脉4.4毫米 左室舒末径23毫米 左室缩末径15毫米左房前后径16毫米 室间隔舒末厚度5毫米 后壁舒末厚度5毫米右室前壁厚度3毫米 右房上下径26毫米 右房左右径26毫米 检查所见 1；右房右室略增大，主肺动脉内径略增宽 2：肺动脉瓣形态未见明显异常，右肺动脉起始部内径缩窄，最窄处宽约4.4mm，收缩期经此血流速度增快vp：2.0m/s 3:剑下四腔心切面可见房间隔中部回声中断约10mm,心房水平可探及左-右分流信号vp:1m/s

空军总医院心血管外科张红超：可以继续观察。

患者：大夫您好： 2岁左右才 可以做介入治疗吗？现在不能做还是没必要做呢？

空军总医院心血管外科张红超：没必要这么早做，另外，由于合并肺动脉问题，不宜介入。但是在以后观察中可能会有变化。