减肥.保健三步曲

 

    肥胖已成为当今世界一个严重的健康问题。根据世界卫生组织在2005年的调查，有16亿15岁以上的成年人超重，至少有4亿成年人被诊断为肥胖症，至少有2亿5岁以下的儿童超重。空军总医院心血管外科张红超

    专家们估计到2015年，会有23亿成年人超重，其中有7亿为肥胖症。在2007-2008年国家健康和营养调查，美国68%以上的成年人超重或肥胖症。每4个儿童或青少年中就有一个人超重或肥胖。可怕的是这个趋势在很快攀升，而更为严重的是有20%的肥胖人士没有意识到自己需要减肥。若肥胖得不到很好的纠正，这些人将终生称为慢性疾病者。那么，究竟什么是肥胖？其对健康有什么危害？我们下面将叙述。

（一）肥胖的十大危害

       根据世界卫生组织的定义，超重和肥胖是“不正常或过多的脂肪在体内堆积，从而对人体健康造成危害”。具体的说，只要超过正常体重即为“超重”，而超过正常体重的20%为“肥胖”。肥胖的危害如下：

    1. II型糖尿病

       美国疾病控制和预防中心（CDC）的调查显示，80%的II型糖尿病患者为超重或肥胖。当人体不能产生足够的胰岛素，或身体细胞对胰岛素不敏感时就会导致II型糖尿病。肥胖时，身体细胞对胰岛素的敏感度下降，为了使血糖保持正常水平，胰岛就会加大速度产生胰岛素。久而久之，使胰岛疲惫，从而不能产生足够的胰岛素来控制血糖，最后血糖升高??糖尿病。

    2. 心.脑血管病

       超重和肥胖人士心.脑血管病发病率较正常人高。这些人常会有心脏病突发，肥大性心力衰竭，心肌梗塞，脑血管破裂而导致突死，心绞痛，心率不齐等。

       肥胖时会增加血液甘油三脂和低密度脂蛋白（LDL坏胆固醇）的浓度，而降低高密度脂蛋白（HDL好胆固醇）的浓度。对血脂水平的这些不良影响，即会导致心.脑血管病的发生。

    3. 高血压

       血压是血液在血管内流动时对血管壁产生的压力。高血压可以大大增加心脏病突发，中风，肾功能衰竭等疾病的危险性。随着体重的增加，血压就会升高，因为心脏需要用更大的力量喷血来供养多余的体积，所以肥胖者常有高血压。因此，减肥对那些肥胖并已有高血压的人特别有益。

    4. 代谢综合症

       肥胖者常有内分泌和代谢紊乱。每5个肥胖人士中，就有一位患代谢综合症。其特征为一组健康问题同时存在。这一组健康问题为肥胖，高血压，高血脂，高血糖，即肥胖加“三高”。

       肥胖加“三高”已成为现代社会发展最快的健康问题之一。根据美国疾病控制和预防中心（CDC）的研究，有22%的美国人为代谢综合症，约为4千7百万。代谢综合症继续发展下去，可导致更严重的健康问题，例如晚期糖尿病，心脏病，中风等。

    5. 多发性卵巢囊肿（PCOS）

        此症为生育年龄妇女最常见的荷尔蒙紊乱，而被诊断为有此症的妇女，多为超重或肥胖者。多个发育不完善的卵泡在卵巢聚积可能为此综合症的原因。其特点是月经不正常。多发性卵巢囊肿，体毛过多。此综合症是妇女不孕症的常见病因。也是胰岛素不敏感从而导致糖尿病的主要原因。

6. 生育与性能力下降

   男性肥胖可导致性荷尔蒙分泌紊乱，性无能和不孕。而女性除多发性卵巢囊肿外，肥胖也导致不孕。

7. 血脂紊乱

   肥胖对血脂有不良影响，导致血脂失衡症。其特点为低密度脂蛋白（LDL坏胆固醇）和血脂水平升高，高密度脂蛋白（HDL好胆固醇）降低。血脂失衡症是导致心血管病的主要原因，而肥胖又是血脂失衡的主要原因。有研究表明，体重降低20磅，可降低坏胆固醇15%，降低血脂30%，升高好胆固醇8%，降低总胆固醇10%。

 

8. 癌症

   根据一份流行病学的调查研究资料，在2007年美国新增加癌症病例中，男性34,000例（占4%），女性50,500例（占7%），是由于肥胖所致。由肥胖所导致的癌症中，各类癌的差异很大，有的类型癌甚至达到40%，尤其是子宫内膜癌，食道腺癌。

   这份研究进一步估计，到2030年由肥胖引起的癌症会增加500,000例。如果每一位成年人降低BMI一个百分比（相当于1公斤），可避免新增加癌症患者100,000例。

那么，肥胖为什么会增加癌症的发病率？可能与下列机理有关：

A.        脂肪细胞产生过多的雌激素，高水平的雌激素可增加乳腺癌，子宫内膜癌和其它一些癌症的危险。

B.         肥胖者血液中胰岛素和胰岛素样生长因子（IGF-1）水平升高（称为高胰岛素血症或胰岛素耐受），而这种状态可引发某些肿瘤的发生。

C.         脂肪细胞可直接和间接地影响肿瘤生长调节因子，如AMP 的蛋白激酶等。

D.        肥胖者常有慢性亚急性炎症，这些慢性炎症已被证明可增加发生癌症的危险。

E.         脂肪细胞产生某些激素，称adipokines，可能刺激细胞的生长。

总之，肥胖会增加下列癌症发生的危险性。食道癌，胰腺癌，大肠及直肠癌，乳腺癌，子宫内膜癌，肾癌，甲状腺癌，胆囊癌，或许还有其它一些癌症。

9. 睡眠窒息

睡眠窒息是由于睡觉时上咽喉阻塞而造成呼吸停止的一种危险状态。肥胖（尤其中心型）可增加睡眠窒息的危险性。由于肥胖对上呼吸道软组织和肺的挤压，通过中枢神经系统，影响上呼吸道的神经肌肉反射，使咽喉发生痉挛，造成窒息。睡眠窒息患者常有晨起头痛，持续疲劳，重者可使血氧水平降低，造成慢性缺氧。减肥可降低睡眠窒息的发生率。

 

 

 

10. 关节炎     

    肥胖人士常患有关节炎，而关节炎引起的疼痛也影响了肥胖者的体育活动。美国疾病预防控制中心（CDC）2011年的调查显示，肥胖者中有35.6%的人患关节炎。这份调查也发现女性容易同时患有肥胖和关节炎。

其它

除以上几种情况外，肥胖也可导致下列疾患：肝，胆系统疾病，全身痛疼，过度疲劳，肾功能紊乱，尿失禁等。

我们了解了肥胖对健康的危害之后，要进一步问什么原因现代社会肥胖发病率如此之高？这就是下一次要讨论的问题。