优质护理服务在不同民族批量先心病患儿中的应用

 

空军总医院心外科 王翠霞

【关键词】：优质护理服务；文化差异大； 不同民族 ；先心病患儿；批量

先天性心病（简称先心病）在我国是一种常见的先天性疾病，每年大约15万先心病患儿出生，大多数患儿生活在农村，经济能力差，为社会和家庭带来极大的痛苦、负担。全国各地政府建立了为贫穷先心病患儿实施手术治疗的救助体系，我院心外科担负着为全国各地先心病患儿实施手术治疗的扶贫救助。患儿大批入院，时间短，手术量大。对这一特殊群体我们把优质护理服务工作应用患儿手术的前后护理工作中，减少了术后并发症发生，减轻患儿的不适，缩短了住院日，提高护理服务质量，提高患者满意度，促进民族和谐。取得满意效果，现报道如下。空军总医院心血管外科张红超

1.临床资料

1.1 临床资料 2010.01-2011.8我科共收治10批少数民族先心病患儿86例，全部实施手术治疗。每批3~21例，跨越5个省市，8个民族。新疆患儿3批54例（维吾尔族23例，哈萨克族10例，回族6例，汉族14例，柯尔克孜族1例）。广西1批8例（壮族7例，瑶族1例）。浙江1批3例（汉族3例）。内蒙古1批6例（蒙古族2例，汉族4例。安徽2批15例，汉族15例）。经心电图、心脏超声、听诊，全部符合先心病诊断。房缺20例，室缺54例，合并肺动脉高压5例，法洛四联症2例，，法洛三联症5例，年龄21/3岁~14岁，平均年龄5岁±0.5岁。无坠床、跌倒，无护理差错，无一例发生肺部感染等严重并发症。

2优质护理服务措施

2.1入院当天热情接待，营造童趣环境

这些先心病患儿大多来自各个省市最边缘的贫困地区，绝大部分都是当地的农民，生活比较落后，文化水平低，很少有机会走出闭塞的村庄，初次来到一个陌生的环境，加上语言不通，会感到非常的无助，恐惧、焦虑。因此我们用热情大方友善的态度，和蔼可亲接待每一位患者。按事先制定好入院工作流程，做好接待，忙而不乱。护士分工负责办理入院手续、就餐卡，根据陪住患儿家长性别分配病房床位，同一性别家长住在一个病房。为患儿及家长方便找到自己的房间，在门上贴上患儿姓名、主管医生、责任护士名字，为每名患儿系上表明信息颜色鲜艳的腕带。责任护士充满热情接待患儿及家属，主动自我介绍，介绍病区环境，设施的使用。为减少陌生感，营造童趣环境，病房内贴上时下小孩喜欢的卡通画、彩色气球。床上放上大小适当的玩具、油画棒、儿童读物、小贴画等。病房内保持空气清新，温度适宜。为患儿安置床档防止坠床，为患儿提供一个舒适安静的环境。

2.1.2根据民族习惯、文化做好各项护理

尊重各民族饮食习惯，努力提供附和饮食习惯的可口饭菜，使患者从内心感到对他们的尊重和关心，从而对医务人员产生信赖感。运用少数民族语言，加强语言沟通，做好心理护理。另外根据患儿及家属的文化水平、风俗习惯及背景的不同，制作一些图文并茂的卡片，必要时加上手势使其彻底明白理解，以便更好的配合治疗和护理。

2以精湛的操作技能和丰富的知识做好术前、术后护理

2.2.1加强护理人员培训，提高沟通技巧，说话和蔼可亲，面带微笑，经常抚摸、拥抱患儿，帮助其梳个辫子、洗澡，教患儿画画等，拉近和患儿的关系。平时咨询患儿家长孩子的特长、爱好，为其提供适当的表现机会，如唱歌、跳舞、画画。让孩子充满成就感，减少对医务人员的紧张情绪。对于不同年龄阶段，不同性格特点的患儿，护士有针对性的采取护理措施。

2.2.2加强技能培训，先心病患儿常因感冒、肺炎住院，对医务人员原本就有恐惧感，为患儿进行各项操作时和蔼可亲，动作轻巧，减少重复穿刺，取得患儿和家属的信任和配合。强化先心病的有关知识，心电监护仪的使用，术后护理要点。请主管医生讲解患儿的手术方式，特殊性，术后关注要点，制定个性化的护理方案。

2.2.3 为避免交叉感染，术前、术后患儿分开管理

术后第一天，患儿由转入科室病房，按手术先后日期分开管理，术后一天集中一个病房，术后两天集中一个病房，依此类推。术后患儿，由专职护士负责。向家属和年龄稍大患儿发放术前宣教卡，以汉语和当地语两种语言进行讲解。

2.2.4加强术后护理，预防和减少并发症

术前对护士进行再培训，熟练掌握术后护理流程、要点，针对不同患儿制定不同的护理计划。对患儿术中、术后情况与医生及时沟通，严密观察患儿心电监护、心纵引流液、尿量、神志。术后向家属和年龄稍大患儿发放术后注意事项温馨提示卡，对一些年龄小，易哭闹的孩子，用手机录些爸爸妈妈鼓励的话放给孩子听。

2.3.3 出院指导

科室全体人祝贺患儿康复出院，每人发放一张汉语和当地语的心形联系卡，交待孩子的饮食、活动、上学注意事项，到如何服药、定期复查，联系方式。

3.讨论

对不同民族，文化差异大，语言沟通障碍，成批量来院入住的先心病患儿全程开展优质护理服务，护士不仅提供了全面准确的病情观察，为患儿实施无误的治疗，还为患儿提供满意的基础护理和贯穿始终的健康宣教，得到了患儿、家属和医生的一致认可，融洽了护患关系，提高了患者满意率，缩短了患儿的住院天数，减轻了家庭、社会的经济负担。真正做到患者家属满意，医院满意，社会满意。