我的病怎么会这样难治呢？

患者：从2005年11月开始，那时由于一些事情就使自己变得很紧张，也许那时就开始是抑郁的初期了，精神上主要是觉得大脑好象被粘住了，始终高兴不起来。而且变得很敏感，对别人的一点伤害自己的言行都会使自己很难受。经过几个月的发展，，我又觉得自己的大脑好象很难思考一个问题了，记一些东西也变得困难。我那时经常在图书馆里看书，，但好象始终不能把这些知识组织起来了。对一些声音也和气味也变得敏感，如闻到别人吸烟就很难受。 这样过了半年多。因为当时我还拌有严重的皮肤病，所以我觉得我的精神问题我皮肤病引起的，所以没有关心，当皮肤病治好后才发觉自己的精神问题。到了2006年10月的时候，我发觉自己的病情已经很重，，但是觉得非常绝望，我走路都觉得没一步非常承重，后来觉得自己好象不存在了一样，，人轻飘飘的，感觉不到自己的存在。大脑好象失去功能了一样。这时我才开始治疗，，但是没找对医生，，我去了一个人民医院的心理科治疗，那医生根本就不懂用药，，后来才去精神科看的。。。但是看了一年多，，我还是没好，，，真不知道该怎么办，，。我现在的症状是睡眠较多，，没用精神，，大脑很难思考一个问题，，，大脑好象有个缺洞，，注意力不能集中。自己还变得很笨了，计算一些简单的算术都觉得吃力，，理解力也变得差了，学习对我来说好象变得困难。决定做一点事很难。我现在毕业快一年了都还没工作，，还经常控制不了自己来上网打发时间。不知道我的大脑功能还能恢复吗？ 化验、 博乐欣3颗，半年。无效舒坦了{帕罗西汀}，最大量60mg 两个月，，无效。 百忧解，20mg，6周，，无效。聚力能[国产氟西汀] 40mg 两个月，无效果。马普替林。。。200mg两个月，，无效。国产米氯平，最大量45mg 两周，无效。。现服 文拉发辛 200mg已两周。。好象也没什么变化。 请教一下余老师，，，你觉得我是抑郁症吗？，，为什么吃这么多药都没有效。我该怎么治疗。听说电休克对抑郁的效果好，是不是电疗治好后用原来原本无效的药也能起到预防复发的作用。你能给我一个治疗意见吗？广州医学院第一附属医院心理咨询科余金龙

广州医学院第一附属医院心理咨询科余金龙：1、你有很多抑郁症状，我觉得抑郁症的可能性大。 2、有虚无妄想的抑郁症，治疗难度较大。动力不足、焦虑、可能还有个性的偏差，也增加了治疗的难度。 3、文献报道：当文拉法辛用到375mg/日以上时，可同时增强三种神经递质的功能，但一定要在医生的指导下才能超剂量用药。 4、可能需要联合2种或以上的药物，但要在医生的指导下联用。 5、有的病人单用药物治疗的疗效不好，心理治疗有助于增强疗效，有时心理治疗比药物治疗更重要。 6、“是不是电疗治好后用原来原本无效的药也能起到预防复发的作用？”有的病人是这样。 7、由于未见过你，以上建议仅供你的医生参考。

患者：感谢余大夫的回复,,,, 我现在在吃西酞普兰,,,3颗天...已吃了两个来月,效果不好. 昨天我又去看了医生..在我的要求下,,医生给我加了一种药 (舒必利..1克每颗),他要我现在一天吃两课舒必利..我的医生还是第一次这样用药...我不放心,就在网上查了一下,觉得舒必利 的剂量用大了..不知道对不对? 像抑郁症合并舒必利治疗一般该怎么用啊?.剂量多大才合适?

广州医学院第一附属医院心理咨询科余金龙：国内的舒必利大多是0.1g/片，是不是你看错了。

患者：不好意思,,,我确实看错了.....那吃舒必利吃多大剂量才合适呢?

广州医学院第一附属医院心理咨询科余金龙：1、我们有时也联用舒必利治疗难治性抑郁症，我们通常用小剂量舒必利，一般不超过0.2g/日。 2、最好是能联合心理治疗。

患者：余老师!我是2005年11月开始生病的,,在2006年的6月左右,有一次感觉突然好了,精神很好,感觉是轻狂躁发作,但只过了几个小时,又回到抑郁状态,,此后在7月又感觉好过一次,不过只有几秒钟,从那以后到现在快三年再无那种快乐的感觉了),,是否我是双相抑郁?，，我现在吃药两年多了都不好..我怀疑自己是否是2型双相抑郁症.,,如是双相我该怎么治疗?

广州医学院第一附属医院心理咨询科余金龙：还不能说是双相抑郁，但将来有可能是。

患者：余大夫你好!..今天我在网上搜索时,,发现了一个新的名词<双重抑郁症>,,我发现我好象符合双重抑郁症的诊断标准?..那双重抑郁症该如何治疗呢?

广州医学院第一附属医院心理咨询科余金龙：　　双重抑郁症，是指在长期恶劣心境的基础上，再叠加1次或多次重度抑郁发作。　　重度抑郁发作通常用抗抑郁药物治疗效果好，　　恶劣心境是一种慢性神经性抑郁，常与个性和生活事件有关，单用药物治疗效果不好，通常需要以心理治疗为主，辅助药物治疗。