强迫性重复

　　曾有一位女士因婚姻问题来咨询，她因第一任丈夫酗酒而离婚，因第二任丈夫吸毒而离婚，这次是因第三任丈夫嗜赌而来咨询。
　　人们常患同样或类似的错误，遇到同样或类似的困境，如有的人几乎每次都是因为同样的理由而辞职；有的人几乎每次都是因为同样的原因而让身边的亲人或好友离他而去。广州医学院第一附属医院心理咨询科余金龙
　　上个月，武汉一位心理治疗师应邀来广州授课，她在演讲中提到一个女人，这个女人曾5次被“伤害”，每次意外都是发生在其他女人很少独自去的地方。
　　这是为什么呢？这就是命运吗？
　　精神分析中有一个概念，叫强迫性重复。依照精神分析“早期决定论”的观点，每个人在童年早期时候，或多或少都经历过一些挫败和创伤，若这些创伤严重就有可能导致日后出现心理问题和精神疾病。童年早期的小孩缺乏理性，但感受很丰富，因为还不识语言，大脑对这些创伤的记忆还不能用语言来编码，于是长大后，这些创伤在记忆中能保留下来的就只有当时的感受了。人们在潜意识中都希望医治好自己的创伤，但因为当时的创伤在记忆中只剩下感受了，每次为了疗伤，他都必须先创造出类似当时的感受??为了有这种感受，他还得先制造能产生这种感受的事件或情境，表面上看这是一种不可理喻的“自讨苦吃”，甚至自虐??然后试图依靠自己现在的力量，把那些失败扭转，医治好自己的创伤，但结果多数是失败的，于是人们就一次次地重复来过??这种疗伤的愿望是潜意识的，这种受伤性感受的创造也是潜意识的，当事人对自己这种强迫性重复现象通常也是很少察觉到的。
　　本文开头提到的那位女士，在找老公时，她当然希望能找到一个好男人白头偕老，但在她潜意识可能就是非“坏”男人不嫁。有时人算不如天算，偏偏就嫁给了一个好男人，那怎么办？也可能会被她潜意识地将其“改造”成坏男人。
　　为了给自己疗伤，先要创造当时那种痛苦的感受，也就得制造能产生那种感受的创伤性事件，但是，这种努力会与童年期自己曾做过的努力的结果类似，总是以失败而告终，结果，失败会激发下一次的努力，如此循环往复，就形成了强迫性的重复。
　　处理强迫性重复，医生充当的角色更多的是一个屏幕和容器，“屏幕”是用来上演患者的强迫性重复，“容器”指的是对患者无条件的关心和接纳，不管患者如何“表演”，医生也不会出现病人潜意识中预期的反应，不会伤害她，不会变坏，不会抛弃她，于是，病人的强迫性重复现象就被阻断了。
　　这就是现代精神分析治疗中最为核心的技术，精神分析属长程心理治疗，少则一两年，多则10年，20年，还有更长的，在这漫长的治疗中，医师自身人格的成熟与强大是最为基础的，不管病人如何行为，如何情绪，医师都要保持不评判的态度，有时，医师一时大意，被患者的一些潜意识的行为所激怒，医生一句讽刺的话，可导致几个月，甚至上年的治疗前功尽弃（又是一次强迫性重复，患者童年做错事时，他妈妈也是这样讽刺他的）。

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