药理学的几个基本概念

一，表观分布容积（Vd）

定义：表观分布容积是t时体内药物总量与血药浓度的比值

 

   意义：

   1、体内药物按血浆中同样浓度分布时所需的体液总容积，并不代表具体的生理空间

   2、推测药物在体液中分布的广泛程度和组织对药物的摄取量郑州大学附属洛阳中心医院肾病风湿科冯少尊

Vd的数值: 可用于了解药物在体内的分布情况：

5 L/kg：血液容量；

10-20 L/kg：细胞外液容量；

40 L/kg：细胞内、外液容量（全身体液）；

> 100 L/kg：药物集中分布于某一器官。

 Vd的单位: 可用 L 或 L/kg (体重)表示。如:

 华法林: Vd = 0.1 L/kg * 60kg = 6L, 说明药物主要在血中。

 地高辛: Vd = 10L/kg * 60kg = 600L, 为该药亲组织性的表现。

二，血浆蛋白结合率：

系指药物在血浆内与血浆蛋白结合的比率。

在正常情况下，各种药物以一定的比率与血浆蛋白结合，在血浆中常同时存在结合型与游离型。

只有游离型药物才具有药物活性。

药物与血浆蛋白结合率的大小影响药物在体内转运与分布

结合型药物与游离型药物处于动态平衡之中.

蛋白结合率高的药物(>90%)，在体内消除较慢，作用维持时间较长。

三，血液透析时对于药物剂量影响

1透析是治疗终末期肾病的有效方法之一. 它在清除肾病患者体内累积毒性产物的同时, 也清除了部分药物, 所以透析病人需校正药物的用量以维持有效的血药浓度. 在某些情况下, 透析也用于清除体内过多的药物或毒物.

2血液透析是最常用的透析技术, 它使血液在体外通过数百根具有很大面积的纤维半透膜, 和流动相反方向的透析液进行交换, 在2～4小时内便可完成清除体内代谢废物.

3，腹膜透析是利用人体腹膜，以进行血液净化的一种治疗方式.

4，透析时影响药物清除率的决定因素:

药物与血浆蛋白结合率的大小, 即血浆蛋白结合率97.5%

药物在体内分布情况, 即表观分布容积21L

药物分子量: